【精编医学资料】医院等级评审资料目录2.docx

巴州红十字华龙医院首诊负责制度(一)第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。(二)首诊医师必须详细询问病史进行体格检查、必要的辅助检查和处理并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时应及时请上级医师或有关科室医师会诊。(三)首诊医师下班前应将患者移交接班医师把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。(四)对急、危、重患者首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限需转院者首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。(五)首诊医师在处理患者特别是急、危、重患者时有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。巴州红十字华龙医院双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务进一步加强我院与上、下级医院之间的联系逐步形成一个有序的转诊网络特制定本制度。一、高度重视双向转诊工作对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者医院应结合患者意愿宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系加强双向转诊管理将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组业务副院长为组长医务科科长为副组长各临床科室科主任为成员。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通遇危、急病人和大批伤员时直接沟通建立急救绿色通道。四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者上级医院转回的病情稳定患者使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者根据病情、协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科急诊科任何医务人员不得延误及推委病人要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话[phone]。五、根据患者病情需要病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人需与上级医院或下级医院做好联系保证病人在转出过程中病人的安全。六、转诊程序：（一）转入病人接转诊病人后在急诊科进行转诊登记实行优先就诊、检查、交费、取药需住院者优先安排。（二）转出病人根据病情需要转到上级医院进一步治疗的患者在征得科室主任同意、患者及家属同意后科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单联系好上级医院医护人员要护送患者转院确保患者安全转入上级医院并做好病情交接工作。（三）符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件：除急诊抢救外1.由于我院治疗条件有限不能实施有效救治且转运途中风险相对较小的患者;2.多次诊断不明确或治疗无效的病例、疑难复杂病例;3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人;4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例及因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。（二）转下级医院1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；2.诊断明确不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；3.手术愈合后需要长期康复的患者；4.老年病人护理和照护；5.心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；6.经治疗后病情稳定具有出院指征家属要求继续康复治疗者。八、加大宣传教育力度使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义明确自己应当承担的责任和义务增强自觉性、主动性和积极性。九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通加强联系改进转诊协调配合能力。十、全院各部门互相配合、沟通协调作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法加强双向转诊工作的督促指导及时总结经验发现和解决问题并将检查考核情况纳入月考核。巴州红十字华龙医院2015年2月25日巴州红十字华龙医院医院急诊科与病房转接制度与流程急诊与病房转接制度1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后一旦诊断明确应及时收入相关科室住院治疗住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前由急诊科护士护送检查后送人病房与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院急诊科护士应给与热情指导必要时予以护送。2、为保障危重病人绿色通道畅通