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一、当前医患纠纷……1.形势医患交流调查医患关系紧张原因之一——医院重程序轻人文关心医患关系紧张原因之二——医疗资源匮乏且配置失衡医患关系紧张原因之三——期望值过高医患关系紧张原因之四——医德水平医患关系紧张原因之五——“医闹〞兴风作浪做一名有温度的暧医生——暧医是懂谦卑会沟通的医生医者楷模1995年华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后张秋海将一个领带夹盒送给华益慰说是纪念品。华益慰翻开一看发现里面有1000元钱忙追出去可张秋海已离开了。后来他一直没有找到退还这1000元钱的时机便将这个红包以张秋海的名字存在医院附近的银行准备有时机还给张秋海。斗转星移张秋海搬家了按原来的地址总是联系不上。躺在病床上华益慰还惦记着此事郑重地嘱咐家人一定要想方设法找到张秋海退还红包。2006年6月华益慰的爱人张燕容几经周折终于找到了张秋海。76岁的张秋海看到11年前的钱又回来了感动得老泪纵横。得知华主任病重的消息老人泣不成声:“华主任当年给我老伴做手术时他太累了我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了至今还健康地活着是华主任给了她一条命这个钱我绝对不会收。〞张燕容说:“我知道你对老华是真心实意的你也知道老华的为人这可是他最后一个心愿请您一定收回。〞无奈之下张秋海来到医院对病床上的华益慰说:“这个存折你不要我也不要我要把它交给组织让它成为教育医务人员的一本教材。〞于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。──医生之所以受人尊敬是因为他可以解除痛苦、挽救生命敬畏生命老实守信。医方不得传递虚假信息病人赤身裸体躺在手术台上在麻醉中接受开胸开颅这是何等的信任?医生只有老实信用才对得起病人的托付。做到假话全不说真话不全说说真话要想着说不能让人逼着说。病人想到的你想到了病人会相信你;病人没想到的你想到了病人会感谢你。──医患之间对医疗信息存在天然的不对称医生应该是一个懂得谦卑的人。古语道“越过尸山成名医〞。每一位医生都是在病人的鲜血和痛苦中成长起来的病人才是医生最好的老师。做到位尊不骄平等待人不傲慢自大、盛气凌人。有一位外科专家每当手术结束时总是俯下身来对病人说:“对不起您受苦了〞一句话常常让患者泪流满面。这就是谦卑的力量。──即设身处地为他人着想将心比心已所不欲勿施于人。这样与人沟通就会冷静的多现实的多智慧的多温和的多问题也就好解决的多。医生要找到站在病床边躺在病床上的感觉。要把握病人的心理特点。换位思考:从形势上看是帮别人事实上帮别人就是帮自己。图省事必费事会坏事。——诊疗活动中医务人员不仅涉及病人个人隐私还可能涉及到他(她)家族成员的隐私。侵权责任法有明确规定。1〕.沟通交流是门艺术医学的复杂性决定了医患双方存在天然的沟有沟欲通那么驾桥。陆地架桥要因地制宜心灵驾桥要因人而宜。医患沟通就是要驾起医患之间的心灵之桥。在医患沟通中医生无疑是驾起心灵之桥的设计者和主导者。实践证明最不容易产生医患纠纷的医生不是技术最好的医生而是最善于和患者沟通的医生。医学是一门技术沟通是一门艺术;技术是有标准的而艺术是没有标准的。艺术是给对方传递信息重要补充如大声代表生气笑声代表开心手舞足蹈代表焦急皱眉代表心烦等。沟通艺术概括起来主要有三个方面:一是“倾听〞;二是“说明〞;三是“态度〞。医生不一定精于表达但一定善于倾听。疾病是一个故事每一个病人都是有故事的人。病人求医看病不仅寻求治愈也在寻求抚慰。病人表达病情是情绪的宣泄是心灵的解脱也是灵魂的疗愈。此时医生只需平心静气望着他的眼睛做一个善解人意的聆听者。听要倾注感情充分利用肢体语言如目光、语调、点头、手势影响患者尽量让他把话讲完以免被患者误认为对自己漠不关心。注意患者亲属等相关人员的表达兼听那么明。适时、恰当将患者表达的内容予以澄清、归纳并反响于患者给患者以鼓励和引导。3〕.说话要和气语言是人们最常使用的沟通工具然而沟通又不仅仅是说话包括有声语言和无声语言有时仅仅是一种感觉、一个微笑、一个眼神便可以让对方心领神会甚至冲动不已。要到达良好的沟通效果沟通者要清楚沟通对象根据家族、文化、职业等尽量找共同的话题使用他们能够理解的语言。沟通语言要清楚、简明、完整、礼貌语调温和得体互有责任感。以自身的立场