【精编医学资料】医宗金鉴之伤寒心法要诀doc.docx

10《医宗金鉴·伤寒心法要诀》属性：伤寒一证仲景论中立三百九十七法一百一十三方神明变化可谓既详且尽矣.其治杂证也则有『金匮要略』分门别类包举赅括无非示人以规矩准绳欲其触类傍通以应变于无穷也.但其辞旨古奥义薀幽深条目繁多未易领会人多苦之.兹特撮其要旨编为歌诀俾学者便于熟读默记融会贯通然后再玩味全书则易读易解有会心之乐而无望洋之叹矣.由此登堂入室将见二千年来大法微言昭如日月不致尘封庶几于斯道不无小补云尔.<篇名>伤寒传经从阳化热从阴化寒原委属性：1.六经为病尽伤寒气同病异岂期然推其形藏原非一因从类化故多端.明诸水火相胜义化寒变热理何难漫言变化千般状不外阴阳表里间.【注】六经谓太阳阳明少阳太阴少阴厥阴也.为病尽伤寒谓六经为病尽伤寒之变化也.气同为天之六气感人为病同也.病异谓人受六气生病异也.岂期然谓不能预先期其必然之寒热也.推其形藏原非一谓推原其人形之厚薄藏之虚实非一也.因从类化故多端谓人感受邪气虽一因其形藏不同或从寒化或从热化或从虚化或从实化故多端不齐也.明诸水火相胜义谓水胜则火灭火胜则水干也.化寒变热理何难谓邪至其经或从阴化为寒或从阳变为热即水火相胜从化之理何难明也.漫言变化千般状二句谓伤寒变化千般总不外乎阴阳表里间也.<篇名>太阳风邪伤卫脉证属性：2.中风伤卫脉浮缓头项强痛恶寒风病即发热汗自出鼻鸣干呕桂枝功.【注】中风病名也.伤卫谓风伤卫也.脉浮缓谓中风脉也.头痛项强恶寒恶风发热汗自出鼻鸣干呕谓中风证也.桂枝功谓桂枝汤功能治中风虚邪也.详太阳上篇.<篇名>太阳寒邪伤营脉证属性：3.伤寒伤营脉浮紧头疼身痛恶寒风无汗而喘巳未热呕逆麻黄汤发灵.【注】伤寒病名也.伤营谓寒伤营也.脉浮紧谓伤寒脉也.头疼身痛恶寒恶风无汗而喘或巳发热或未发热呕逆谓伤寒证也.麻黄汤发谓伤寒实邪当与麻黄汤发汗最灵也.详太阳中篇.<篇名>风寒营卫同病脉证属性：4.中风浮紧遍身痛头疼发热恶寒风干呕无汗兼烦躁;伤寒身重乍时轻浮缓呕逆无汗喘头疼发热恶寒风烦躁而无少阴证营卫同病大青龙.【注】中风谓风伤卫之病也.头疼发热恶风恶寒干呕中风之证也.浮紧寒伤营之脉也.身疼痛寒伤营之证也.今以中风之病而得伤寒之脉与证更兼不汗出之表实内热之烦躁也.伤寒谓寒伤营之病也.身重不痛乍有轻时风伤卫之证也.浮缓风伤卫之脉也.呕逆无汗而喘头疼发热恶寒恶风寒伤营之证也.是以伤寒之病而得中风之脉与证更兼太阳无汗内热之烦躁也.而无少阴证谓无身重但欲寐之证也.营卫同病谓风寒中伤营卫同病也.二证皆无汗实邪故均以大青龙汤发之.详太阳下篇.<篇名>误服三汤致变救逆属性：5.伤寒酒病桂勿与呕吐不巳血脓鲜尺迟服麻致漏汗恶风肢急小便难微弱汗风青龙发厥惕悸眩热仍然身??振振欲擗地桂加附子真武痊.【注】伤寒谓伤寒无汗之实邪也.酒病谓病酒状似中风也.桂勿与谓皆勿与桂枝汤也.误与伤寒则表气愈固里气更逆呕吐不巳也.误与酒病则湿热内酿伤营吐血脓也.此皆误用桂枝汤之变证当随其变证治之可也.尺迟谓伤寒尺中脉迟也.服麻谓服麻黄汤发汗遂致汗出不止名曰漏汗也.肢急四肢拘急也.小便难谓小便少而难也.伤寒脉证当用麻黄汤发汗若尺中脉迟是营气不足不可发汗若误发之则致漏汗恶风四肢拘急小便难等变证也.当以桂枝加附子汤救逆可也.微弱谓大青龙证脉微弱也.汗风谓大青龙证自汗恶风也.大青龙证脉不浮紧若浮缓而微弱反汗出是大青龙脉证未具也.误以大青龙发之致其人厥冷筋惕心悸头眩热仍不退身肉??动也.振振欲擗地谓耸动不已不能兴起欲堕于地也.此皆误与大青龙汤发汗之变证当以真武汤救逆可也.详太阳篇.<篇名>三阳受病传经欲愈脉证属性：6.伤寒一日太阳病欲吐烦躁数急传阳明少阳证不见脉静身和为不传.【注】伤寒一日太阳受病二日阳明受病三日少阳受病此其传经之常也.若初病颇欲吐烦躁脉数急者谓邪盛传经而不解也.二三日阳明少阳证不见脉静身无所苦者谓邪衰不传欲自愈矣.<篇名>阳明表病脉证属性：7.葛根浮长表阳明缘缘面赤额头疼发热恶寒而无汗目痛鼻干卧不宁.【注】太阳未罢又传阳明太阳表邪怫郁阳明肌热为阳明经表病也.葛根表阳明谓葛根汤主治阳明表病也.浮长谓阳明之表脉也.缘缘面赤连额头疼发热恶寒无汗目痛鼻干卧不得宁皆谓阳明经之表证也.用葛根汤解两经之邪也.详阳明篇.<篇名>阳明热病脉证属性：8.白虎烦渴热阳明汗出身热脉长洪