【精编医学资料】医务科科长工作手册.docx

医务科科长工作手册考核项目考核标准一、职责与工作任务描述职责一职责表述：组织制订医务科的发展规划、工作计划和工作总结15分工作任务与标准负责组织收集制订医务科发展规划所需的资料和数据工作计划一次未及时完成扣1分工作总结一次未及时完成扣1分根据医院发展规划制订医务科业务发展规划根据医院年度工作计划制订本科室年度工作计划。12月底前完成对年度计划进行分解制订周工作计划。每周四完成未按时完成扣1分周计划不切合实际扣3分组织落实周工作计划并监督执行总结无原因未完成一项扣1分负责新技术新项目引进开发年5-6项少一项扣3分负责年度工作总结并上报12月底前完成未完成扣3分职责二职责表述：负责医务科相关制度的制订和完善15分工作任务与标准组织制订医务科内部及与工作相关的规章制度和工作执行流程发现一次不规范未进行整改扣1分负责各项医疗、医技规章制度的监督执行负责医务科内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作并落实。职责三职责表述：开展医务科的日常工作20分工作任务与标准定期召集医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、药事与药物治疗学管理委员会等委员会的会议反映问题执行会议决定每季度一次。委员会会议缺一次扣1分及时、规范日常工作一次不到位扣1分深入科室及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况不了解扣1分深入科室了解掌握科室医疗动态做好科室之间工作协调优化工作流程无处理措施扣1分组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作未组织扣1分组织临时医疗工作包括人员调动、药品配备等组织不到位扣1分负责医疗协作单位的工作联系负责院外医疗业务来往、会诊工作未按要求完成扣1分职责四职责表述：组织医疗全面质量控制工作20分工作任务与标准组织建立医疗质量控制体系制订质量标准研究全面质量管理办法持续改进医疗质量组织医疗质量检查督导不到位一次扣1分组织制订有关质量考核工作每月对医院所属部门医疗质量进行检查对出现的质量问题进行整理、分析、反馈提出整改要求现场反馈必要时下发整改通知书。每月编印简报（每月10日前）书面反馈；参加董事长办公会反馈医疗质量检查情况提出整改意见。一项未完成扣1分组织将质量目标分解到各科室督促检查目标完成情况不定期进行环节检查每月≥4次少一次扣1分督促各科室进行质量控制和考核。参加科室晨会查房≥8次少一次扣1分组织检查监控医疗、医技科室医疗文件书写情况持续改进医疗文书书写质量组织检查督导不到位一次扣1分组织制订医疗纠纷防范处理预案及应对预案无预案扣2分组织加强医疗环节控制提高医务人员医疗缺陷防范意识组织不到位扣1分医疗安全培训少一次扣2分组织对发生的医疗纠纷、事故及差错以患者医疗投诉进行调查、报告、处理调查不到位扣1分报告不及时扣1分组织进行医疗争议定性等工作包括讨论及申请医疗事故鉴定并根据有关法律提出处理意见上报主管院长、董事长批准后实施负责医疗涉诉案件的处理每年组织医疗安全培训≥2次少一次扣2分职责五职责表述：组织医疗业务人员的培养5分工作任务与标准协同人力资源部组织选送医疗业务人员外出学习、进修回院后开展工作情况跟踪发现一次不规范扣1分未督促跟踪扣1分组织安排医疗人员业务学习。大桥医院12次社区12次少一次扣1分负责技术人员技术档案的管理工作件建档率100％建档率下降1％扣0.1分职责六职责表述：组织突发性公共卫生事件的应急处理5分工作任务与标准组织制订突发性公共卫生事件预案应急处理一次不到位扣2分组建应急医疗小组无小组扣1分临时调集突发事件应急人员迅速进行应急处理组织不到位扣1分负责应急事件总结、汇报工作无总结、不汇报扣1分职责七职责表述：负责内部管理工作10分工作任务与标准指导下属制订阶段性工作计划监督执行对其日常工作给予指导负责直接下属的考核对下属无监管扣1分无考核扣1分负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训一项工作不到位扣0.5分职责八职责表述：负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通5分沟通不到位扣2分职责十职责表述：完成上级交办的其他工作5分一次未完成扣1分二、权限：领导权领导医务科的工作制订权医疗规章制度的制订权监控权医疗质控体系的监控权考核权对直接下属工作的指导、监督及考核权裁决权对所属下级工作争议的裁决权检查权医务科有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权建议权下属岗位调整奖惩的建议权监督权对医务科各项职能履行情况的监督权审查权对本部门各类上报材料、报表的内容审查权三、工作协作关系：内部协调关系（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）临床、医技科室、后勤及其它职能科室外部协调关系（有经常性协调关系的外部单位及部门：）区卫生局医政科、疾控、药监局、内容总结（1）医务科科长工作手册