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加速康复外科与营养支持治疗加速康复外科——enhancedrecoveryaftersurgery加速康复外科手术--现状可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率而不影响平安性。与传统方法相比:快速康复方案对器官功能有保护及促进作用。快速康复方案还增加了病人的满意度同时减少了治疗费用。加速康复外科重点强调:习惯的术前准备意义与内容——肠道准备是必要的吗?如何改变——不尽人意的术前准备术前皮肤准备关于肠道准备——不主张常规行肠道准备为什么会这样?ERAS——一个崭新的理念ERASERAS—术前应用以无严重合并症的腹部手术为例ERAS关于术前禁食的要求ERAS对麻醉前抗焦虑用药的推荐ERAS推荐术前预防性抗生素治疗ERAS建议术前抗血栓治疗ERAS要求对患者进行术前宣教ERAS—术中应用麻醉和止痛对手术康复的影响ERAS建议术前“预防镇痛〞术中保温手术过程的微创观念ERAS不鼓励腹腔引流不常规放置各种导管减少输血与输液液体治疗方法液体进入血管后是否一定为有效循环血容量的一局部?围手术期液体治疗监测常规〔讨论稿〕南京军区南京总医院全军普外研究所ERAS—术后应用充分镇痛——尽量减少阿片类药物的使用需要注意以下几方面鸦片类替代药:NSAID/COX-2抑制剂扑热息痛局麻剂氯胺酮a2-受体拮抗剂右美沙芬加巴喷丁糖皮质激素。营养ERAS对术后营养支持的推荐营养有治疗作用营养支持的目的营养与加速康复外科使用5-羟色胺受体拮抗剂(司琼类)、达哌啶醇、地塞米松等是有效的方法。持续硬膜外止痛是最有效的措施它除了提供很好的止痛效果外而且可以帮助控制肠麻痹。在止痛方案中去除或减少阿片类药物的使用有利于减少术后恶心、呕吐的发生。及时处理各种引流管ERAS推荐术后尽早活动ERAS的实施离不开多学科有效协作ERAS开展历程临床应用方案临床应用评价指标加速康复理念给我们的启示谢谢内容总结