【精编医学资料】创伤急救知识资料.docx

创伤急救知识一、“三先三后”的原则1.对出血伤员先止血、后搬运。2.对骨折的伤员先固定、后搬运。3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。二、止血方法（掌握三种）发现伤员大出血要根据出血的位置立即进行止血如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉将动脉压向深部的骨头阻断血液流通。直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。用无菌纱布直接压迫伤口处压迫约10min。加压包扎止血法：适用于各种伤口是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口再用三角巾或绷带用力包扎包扎范围应该比伤口稍大并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫然后用绷带缠好。填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内如一块纱布止不住出血可再加纱布最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用及时采用止血带止血法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处不能扎在上臂的中1／3处因该处神经贴近肱骨易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。三、包扎方法（掌握三种）1、绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈然后斜向经过关节绕肢体半圈再斜向经过关节绕向原开始点相对应处再绕半圈回到原处。这些反复缠绕每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2直到完全覆盖伤口。2、三角巾包扎法头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布以下不再重复）把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部顶角经头顶拉到枕部将底边经耳上向后拉紧压住顶角然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤把三角巾一折为二顶角打结放在头正中两手拉住底角罩住面部然后双手持两底角拉向枕后交叉最后在额或下颌前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾用剪刀剪洞开窗。（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤。将三角巾折叠成三指宽带壮中段放在头后枕骨上两旁分别从耳上拉向眼前在双眼之间交叉再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。（4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处两手持带巾两底角分别经耳部向上提长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。颈部包扎适用于颈部外伤。（1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部将三角巾折叠成带状中段压紧覆盖的纱布两端在健侧手臂根部打结固定。（2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同只是改用绷带环绕数周再打结。胸、背、肩、腋下部包扎（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上使三角巾的底边正中位于伤部下侧将底边两端绕下胸部至背后打结然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似只是前后相反。（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝双手持燕尾式底边的两端紧压在伤口的敷料上利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。（4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部巾体紧压伤口的敷料上燕尾底部包绕上臂根部打结然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。四、固定方法（掌握）1、小腿骨折的固定方法用长度由足跟至大腿中部的两块夹板分别置于小腿内外侧再用三角巾或绷带固定。2、脊椎骨折的固定方法（1）颈椎骨折固定：伤员仰卧在头枕部垫一薄枕使头部成正中位头部不要前屈或后仰再在头的两侧各垫枕头服卷最后用一条带子通过伤员额部固定头部限制头部前后左右晃动。（2）胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上在伤处垫一薄枕使脊柱稍向上突然后用几条带子把伤员固定使伤员不能左右转动。五、心肺复苏1、将伤员放置于仰卧位。2、解开伤员紧身衣服。3、检查动脉搏动右手食指、中指并拢压住伤员喉结向内滑动两公分至动脉处。4、动脉无搏动开始进行首次心肺复苏单纯胸外按压30次频率每分钟不少于100次。5、用仰头举颌法开放气道查看伤员口腔有无异物有异物清除。6、查看伤员有无呼吸。7、无呼吸给予2次吹气。8、伤员胸部有起伏说明气道已通可以进行心肺复苏。9、在125秒内完成5个周期胸外按压加人工呼吸。（1周期按压30次人工呼吸2次）10、完