【精编医学资料】健康行为干预.pptx

第十章健康行为干预目的要求不健康的行为和生活方式已人类的最大“杀手〞世界卫生组织2002年估计全球三分之一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素健康行为的定义常见健康行为分类美国加州对6928名成年人进行5.5年追踪观察结果发现：遵守以下6—7项健康行为的人群比只遵守0—3项的人群期望寿命延长11年。7项生活方式：〔1〕减少夜生活每天吃早餐；〔2〕每天睡眠7—8小时；〔3〕一日三餐间不吃零食；〔4〕保持标准体重；〔5〕有规律的体育锻炼；〔6〕不吸烟；〔7〕不饮酒或少量饮酒。影响健康行为的因素健康行为的影响因素很多健康行为的生态学模式〔EcologicalModelsofHealthBehavior〕做了很好的概括：行为改变的理论和模式健康信念模式HealthBeliefModel(HBM)背景HBM的理论假设HBM中的根本概念HBM中的根本概念HBM中的根本概念HBM中的根本概念理论的操作过程阶段变化理论StagesofChange1982Prochaska和Diclimente在从事戒烟的相关研究中以其他的理论构念〔个人行为改变意愿、行为改变阶段〕为根底提出来的。人们一般要经历五个行为改变的阶段人们经过各个阶段的速度不一人们可能会在行为改变的各阶段之间来回变动概念未考虑阶段不打算改变的原因-不相信某行为有不利健康的后果-觉得浪费时间-或许抵抗行为改变-自觉困难>自觉改变行为带来的益处-自信心缺乏-或者认为没有能力来改变自我改变的经历“我已试过任何方法〞“我没有足够的毅力〞考虑阶段准备阶段行动阶段行动阶段维持阶段终止阶段社会学习〔认知〕理论SocialLearning〔Cognitive〕Theory社会学习理论的产生、开展史社会学习理论的产生、开展史社会学习理论的产生、开展史社会学习理论的产生、开展史社会学习理论的概念相互决定论实例：为了健康和快乐多吃蔬菜水果实例：为了健康和快乐多吃蔬菜水果Attention-Theobserverofthemodelmustattendtotherelevantcharacteristicsofthemodel.Retention-Theobservermustencodeverbaland/orvisualrepresentationsofthemodel.MotorReproduction-Theobservermustbephysicallyabletoreproducethebehaviorofthemodel.Motivation-Theobservermustwanttoperformtheobservedbehavior.Example:WilmawatchesFredbowlabowlingball.WilmapaysattentiontoFredfootworkhowheholdstheballandhowhedeliverstheball.Wilmamakesmentalnotestohelpherremember.AfterFredbowlsafewballsitisWilma'sturntobowl.Wilmareviewswhatsheobservedinhermindandthenbowlstheball(astrike!).InthiscaseWilmapaidattentiontorelevantcharacteristicsoftheobservedbehaviorsherememberedwhatsheobservedshewascapableofaccomplishingthetask(anddid)andshewasmotivatedtoexecutethebehavior自我控制〔Self-control〕Example:Jeannedesirestostudymoresoshesetsabouttochangeherownbehavior(self-control).Sheexaminesherownbehaviorforaweekanddeterminesthatsheonlystudies30minutesadayusuallylateatnight(self-observation).