【精编医学资料】低血糖防治.pptx

2023/10/28正常血糖痴呆甚至死亡无症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L但无低血糖症状患者女60岁糖尿病10年血糖控制较差入院时血糖为19.8mmol/l给予降糖治疗后患者自诉心慌、乏力测血糖为7.8mmol/l。患者出现什么情况？血糖降低幅度过大患者出现低血糖反响。发抖患者男56岁糖尿病史10年护士在凌晨01:00左右巡视病房时发现患者大声喊叫能叫醒但仍大声喊叫、答非所问。患者有可能出现什么情况？护士测血糖为：2.8mmol/l患者男78岁糖尿病20年一日去远方探亲家属发现患者状态与往常不同沉默寡言、注意力不集中、有时不由自主的笑家属担忧去医院相关科室检查未发现异常最后测血糖发现血糖为：3.0mmol/l。舌根发麻说话不清答非所问烦躁不理人意识模糊平时举止端庄突然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变……胰岛素或口服降糖药物用法不当非妊娠成年2型糖尿病患者血糖控制目标:空腹血糖：4.4~7.0mmol/L非空腹血糖：10.0mmol/LHbA1C：<7%接受正规的糖尿病教育掌握低血糖相关知识定时定量进餐第1代胰岛素制剂动物胰岛素糖尿病治疗史上的重要里程碑有一定降糖疗效但不稳定易伴发各种不良反应外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方有低血糖反应及时监测血糖2-5个葡萄糖片低血糖反响消失后如果在午夜或离下一餐至少1小时加餐一次但防止摄入过多热量血糖升得过高〔家中〕患者男60岁糖尿病史14年平时控制良好夜间凌晨两点老伴起床去厕所后发现患者与平时睡眠状态不一样、呼之不应、全身衣服潮湿家属自测血糖为2.2mmol/l。1、病人发生了什么情况2、家人如何自救有时晚上做噩梦、半夜惊叫早上起来后发现衣服湿透感觉头痛、浑身没有力气这是怎么回事*？出现了夜间低血糖该如何处理？应对低血糖记住三句话：牢记3.9mmol/L低血糖临界值养成规律生活习惯使用低血糖风险更低的第3代胰岛素类似物发生低血糖反响吃15-20、等15谢谢聆听1：低血糖有可能比高血糖更致命！大脑所需的能量几乎全部来自于血液中的葡萄糖低血糖时大脑无能量来源出现功能障碍如昏迷、抽搐、认知障碍等2：低血糖刺激心血管系统诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等；3：低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡；4：老年人对低血糖感知能力差易出现无病症性低血糖；内容总结