【精编医学资料】人兽共患细菌病病原菌的研究进展.docx

33人畜共患细菌病病源的研究进展（苏晓娜周纯华黎尓豪黄信奎吴家宝）10动丁第五组摘要：近年来出现的许多新的人类传染病其中大多数为人兽共患病其病原体有的早在动物中潜存着未为人们所认识有的是已知病原体但获得了新的特性适应于人体增强了致病力。其中有一些严重危害人类的健康受到广泛研究和关注如鼠疫结核病布鲁氏病等。本文就布鲁氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、猪链球菌、鼠疫耶尔森菌、结核分支杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等9种病原菌的特性及致病机理的研究进展作简要介绍。关键词：动物源性人畜共患病病原致病机理危害人畜共患病是指由同一种病原体引起流行病学上相互关联在人类和动物之间自然传播的疫病。细菌是动物源性人畜共患病主要病原体之一过去人们认为引起动物源性人畜共患病的细菌均为杆菌在较早期的医学文献中把引起动物源性人畜共患病的病原表述为病毒、杆菌螺旋、体立克次体。但是近年来已发现链球菌中的猪链球菌可通过某种特定的途径使人感染发病而且人们早已发现不同血清型的致病性链球菌还能使人和动物患多种疾病。全世界已证实的人兽共患病有250多种。随着科学研究的深入人们不断地发现一些新的共患病如近几年发现的、猴痘、亨德拉病毒感染、尼帕病毒感染等。[1]人兽共患病可分为四类：病原体主要贮存于动物并引起动物感染或流行但亦可波及人类。如：布氏杆菌病、旋毛虫病、马脑炎等；原体主要贮存于人类并引起人的感染但亦可波及于动物。如：人型结核等；病原体既可长期贮存于人类亦可长期贮存于动物种群中。如：炭疽、血吸虫病、钩端螺旋体病等；病原体为完成其生活史在传播环节中人与动物都是必不可少的。许多寄生虫病都属此类如：猪绦虫病、猪囊尾蚴病等。能引起这类疾病的病原有很多主要是病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。[2]布鲁氏菌猪的布鲁氏杆菌病(B.suis).是一种自1914年以来一直被公认为是一种特殊存在的传染性疾病。当时Traum(1914)从印第安那州流产猪胎儿中分离出该菌多年后.该病被认为是由流产布鲁氏杆菌引起的。布奋氏杆菌属由6个学术命名的种组成:流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌、猪布氏杆菌、林鼠布氏杆菌、绵羊布氏杆菌和犬布鲁氏杆菌。前三种又分为8亚种.3亚种和5亚种。猪布氏杆菌亚种1和亚种3的常见寄主是猪还有一些独特的种引起水生哺乳动物感染疾病且这些种也感染人。该病在家畜中牛、羊、猪最常发生且可由牛、羊、猪传染给人和其他动物。这种细菌寄生在吞噬细胞的细胞内治疗非常困难。[27]1.1病原菌特点病原学布鲁氏菌是革兰氏阴性球杆菌或短杆菌边缘稍凸或直末端钝圆。不形成芽孢但在环境不利条件下有时可形成荚膜。细菌裂解时可释放出内毒素。为适应不同宿主而通过遗传变异形成多种生物型。在自然环境中生活力较强在污染的土壤、水以及病畜的分泌物、排泻物及死畜的脏器中能生存1—4个月在食品中约生存2个月。60℃加热30分钟70℃加热5分钟或日光下暴晒4小时可被杀死对常用化学消毒剂较敏感。[28]1.2致病机理布鲁氏菌接触到并且穿过粘膜上皮.随着最初的细菌侵入淋巴细胞和浆细胞在粘膜下聚集作为应答。入侵的细菌被带到局部淋巴结感染的淋巴结由于淋巴细胞和网状内皮细胞的增生和浸润而增大。在局部淋巴结存活的布氏杆菌进入一个菌血症期这时通过藏在嗜中性细胞和巨噬细胞内而避开体液免疫机制。病程中广泛的组织继发性感染很可能是菌血症造成的。在菌血症过后的短期内从动物体内许多部位可以分离到B.suis。整个淋巴系统在一段时间内均会受到影响。随着感染后时间的延长.细菌定位的部位数量逐渐减少。在淋巴结中.最常见的B.suis感染部位.根据感染途径依次为下领骨、肝肠、骼骨内咽上的淋巴结.赤藓醇(一种促进布氏杆菌生长的糖)在生殖系统的器官含量高的猪易受到持续感染。胎盘是感染首选部位布氏杆菌定位于慢性滋养层的内质网中。除了严重的胎盘感染外.可见到子宫内膜的轻微炎症。尽管不像淋巴结那么常见脾、肝、肾、膀胱、乳腺和大脑可被感染。其它B.suis的主要来源.特别是在慢性感染的猪是关节液和骨髓。[28]1.3传播途径及临床症状A.经皮肤黏膜接触传染直接接触病毒或其排泄物、阴道分泌物、娩出的流产胎儿或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护可经皮肤伤1：3或微创伤口、眼结膜、口腔黏膜等接触了本病菌而感染发病；也可间接接触病畜、重度而未经消毒的环境(畜具、空气)及物品而受到传染发病。B．经消化道传染食用被布鲁杆菌污染未被消毒的食品如生乳、未煮熟的生肉、内脏饮用污染的水而受到感染。C．经呼吸道传染病原菌严重污染的环境未经消毒而形成气溶胶可在空气中悬浮人在此环境中吸人大量的这种溶液也可能经呼吸道感染此病。上述三种途径可同时存在也可能单独存在其他途径如携带本菌的