最新精编医学专题—颅脑损伤.ppt

颅脑损伤概述(ɡàishù)颅脑损伤(sǔnshāng)的原因发生(fāshēng)机理发生(fāshēng)机理加速性损伤(sǔnshāng)减速(jiǎnsù)性损伤挤压(jǐyā)性损伤挥鞭样损伤(sǔnshāng)传递性损伤(sǔnshāng)胸部(xiōnɡbù)挤压伤颅脑损伤(sǔnshāng)的分类Glasgow昏迷(hūnmí)计分法第一节头皮(tóupí)损伤(ScalpInjury)头皮(tóupí)解剖和特点头皮(tóupí)解剖图示头皮(tóupí)损伤一、头皮(tóupí)血肿(scalphematoma)血肿(xuèzhǒng)位于皮下组织层之间此层致密血肿(xuèzhǒng)不易扩散体积小周围组织肿胀增厚触中心有凹感血肿(xuèzhǒng)部位疼痛明显。皮下血肿(xuèzhǒng)示意图帽状腱膜下血肿(xuèzhǒng)(SubcutaneousHematoma)骨膜(gǔmó)下血肿(SubperiostealHematoma)头皮血肿的临床(línchuánɡ)特点头皮(tóupí)血肿的处理二、头皮(tóupí)裂伤(scalplaceration)头皮(tóupí)裂伤的处理三、头皮(tóupí)撕脱伤（scalpavulsion）头皮(tóupí)撕脱伤的处理第二节颅骨损伤(skullinjury)颅骨(lúgǔ)骨折（SkullFracture）颅骨(lúgǔ)骨折图示颅骨(lúgǔ)骨折的分类颅骨骨折(gǔzhé)分类（图示）颅盖骨折(gǔzhé)颅底骨折(gǔzhé)颅底骨折三大(sāndà)临床表现：①脑脊液漏②迟发性的局部瘀血③相应的颅神经损伤症状颅前窝骨折(gǔzhé)(fractureofanteriorfossa)颅中窝骨折(gǔzhé)示意图颅中窝骨折(gǔzhé)(fractureofmiddlefossa)颅后窝骨折(gǔzhé)(fractureofposteriorfossa)颅底骨折(gǔzhé)的诊断颅底骨折(gǔzhé)的处理颅底骨折(gǔzhé)的处理颅底骨折(gǔzhé)的手术指征凹陷(āoxiàn)性骨折(depressedfracture)凹陷(āoxiàn)性骨折机理（图示）凹陷(āoxiàn)性骨折图示凹陷(āoxiàn)性骨折诊断凹陷(āoxiàn)骨折的手术指征凹陷(āoxiàn)性骨折手术示意图凹陷(āoxiàn)性骨折手术示意图第三节脑损伤BrainInjury闭合性颅脑(lúnǎo)损伤的机制颅脑损伤(sǔnshāng)的分类脑震荡（BrainConcussion）临床表现：（1）短暂的意识障碍（＜30分钟）；（2）逆行性健忘；（3）神经系统无阳性体征CT检查颅内无异常。治疗：一般无需特殊治疗（1）卧床(wòchuánɡ)休息注意病情观察；（2）对症治疗镇痛、镇静等。弥漫性轴索损伤(sǔnshāng)(diffuseaxonalinjury)DAI分级(fēnjí)DAI临床表现影像(yǐnɡxiànɡ)标准脑挫裂伤(braincontusionsandlacerations)临床表现治疗(zhìliáo)原发性脑干伤(primarybrain-steminjury)治疗(zhìliáo)和预后下丘脑损伤(sǔnshāng)HypothalamusInjury）颅内血肿(xuèzhǒng)（IntracranialHematoma）硬脑膜(nǎomó)外血肿(EpiduralHematoma)临床表现与诊断(zhěnduàn)CT表现(biǎoxiàn)和治疗硬膜下血肿(xuèzhǒng)（SubduralHematoma）临床表现CT表现(biǎoxiàn)和治疗慢性(mànxìng)硬脑膜下血肿(ChronicSubduralHematoma)临床表现与诊断(zhěnduàn)CT表现(biǎoxiàn)和治疗脑内血肿(xuèzhǒng)（IntracerebralHematoma）形成(xíngchéng)机理临床表现处理(chǔlǐ)特殊(tèshū)部位的血肿（Hematomainunusuallocations）创伤性脑室(nǎoshì)内出血创伤性脑室(nǎoshì)内出血多发性血肿(xuèzhǒng)后颅窝血肿(xuèzhǒng)迟发性创伤性颅内血肿(xuèzhǒng)开放性颅脑(lúnǎo)损伤颅脑损伤(sǔnshāng)的处理颅脑损伤诊治(zhěnz