最新精编医学专题—腰椎骨折切开复位内固定术---副本.ppt

腰椎骨折(gǔzhé)切开复位内固定术主要(zhǔyào)内容腰椎(yāozhuī)疾病概述腰椎(yāozhuī)骨折—定义解剖解剖腰椎(yāozhuī)骨折—病因腰椎(yāozhuī)骨折的分类腰椎压缩性骨折通常(tōngcháng)为高空坠落致臀部着力身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。腰椎暴裂性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致受伤瞬间脊柱处于直立位表现为一个椎体全面爆裂椎体上部或下部破裂合并(hébìng)旋转移位chance骨折(gǔzhé)又称之为屈曲牵张性骨折多见于高速紧急刹车时上身突然前屈所致。腰椎(yāozhuī)骨折-临床表现治疗(zhìliáo)腰椎骨折(gǔzhé)—治疗方案腰椎骨折切开复位内固定术简要(jiǎnyào)手术步骤一、用物准备(zhǔnbèi)物品准备一次性物品二、麻醉方式(fāngshì)全身麻醉硬膜外麻醉三、手术(shǒushù)体位第二十三页共三十八页。四、手术(shǒushù)步骤3、椎弓钉螺钉的植入：（1）用咬骨钳咬掉进针(jìnzhēn)点皮质开口器准备螺钉进针(jìnzhēn)点用探针检查螺钉孔道在椎弓根内的走势插入克氏针。(2)用C臂机透视确认无误植入标准螺钉同法植入其余螺钉。(3)再次透视确认螺钉的位置及长度4、安置固定系统:（1）用持棒器将所需长度及弯度适中的棒植入。（2）将螺母零时(línɡshí)锁紧用撑开钳和压棒器在夹头间产生撑开和压缩作用再将螺母最终拧紧。（3）植入横向连接杆直至完全锁紧棒。5、缝合伤口(1)仔细检查有无出血点用双极电凝彻底止血用生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)冲洗伤口放置引流管。(2)逐层缝合伤口。术中护理要点体会确保体位改变(gǎibiàn)时的安全保护患者(huànzhě)的皮肤保护通道(tōngdào)的顺畅术后唤醒谢谢(xièxie)！！内容(nèiróng)总结