医学专题—腰椎骨折切开复位内固定术.ppt

腰椎骨折(gǔzhé)切开复位内固定术主要(zhǔyào)内容腰椎(yāozhuī)疾病概述腰椎(yāozhuī)骨折—定义解剖解剖腰椎(yāozhuī)骨折—病因腰椎(yāozhuī)骨折的分类腰椎压缩性骨折，通常(tōngcháng)为高空坠落致臀部着力，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。腰椎暴裂性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致，受伤瞬间脊柱处于直立位，表现为一个椎体全面爆裂，椎体上部或下部破裂合并(hébìng)旋转移位chance骨折(gǔzhé)又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速紧急刹车时上身突然前屈所致。腰椎(yāozhuī)骨折-临床表现治疗(zhìliáo)腰椎骨折(gǔzhé)—治疗方案

腰椎骨折切开复位内固定术
简要(jiǎnyào)手术步骤一、用物准备(zhǔnbèi)物品准备一次性物品二、麻醉方式(fāngshì)

全身麻醉
硬膜外麻醉

三、手术(shǒushù)体位第二十三页，共三十八页。四、手术(shǒushù)步骤3、椎弓钉螺钉的植入：
（1）用咬骨钳咬掉进针(jìnzhēn)点皮质，开口器准备螺钉进针(jìnzhēn)点，用探针检查螺钉孔道在椎弓根内的走势，插入克氏针。

(2)用C臂机透视确认无误，植入标准螺钉，同法植入其余螺钉。

(3)再次透视确认螺钉的位置及长度

4、安置固定系统:

（1）用持棒器将所需长度及弯度适中的棒植入。

（2）将螺母零时(línɡshí)锁紧，用撑开钳和压棒器在夹头间产生撑开和压缩作用，再将螺母最终拧紧。

（3）植入横向连接杆直至完全锁紧棒。
5、缝合伤口

(1)仔细检查有无出血点，用双极电凝彻底止血，用生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)冲洗伤口，放置引流管。

(2)逐层缝合伤口。
术中护理要点体会确保体位改变(gǎibiàn)时的安全保护患者(huànzhě)的皮肤保护通道(tōngdào)的顺畅术后唤醒谢谢(xièxie)！！内容(nèiróng)总结