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《NCCN胃癌临床实践指南》2015年更新要点(yàodiǎn)解读更新(gēngxīn)要点主要有胃癌遗传风险(fēngxiǎn)评估遗传性弥漫性胃癌(wèiái)(HDGC)Lynch综合征(遗传性非息肉(xīròu)性结直肠癌)幼年型息肉症(JPS)是一种罕见的常染色体显性遗传综合征特点是青少年胃肠道多发息肉并增加患消化道癌症的风险。Peutz-Jephers综合征(PJS)是一种由抑癌基因STK11/LKB1种系突变引起常染色体显性遗传性疾病约有30%-80%的患者存在STK11/LKB1突变。该综合征以胃肠道息肉和皮肤粘膜色素沉着为主要(zhǔyào)临床表现并具有高度胃肠癌易感性。手术(shǒushù)2015年NCCN指南对手术(shǒushù)的推荐日本回顾性研究(yánjiū)显示ESD整块切除在早期胃癌治疗中更具优势对于进展期可切除胃癌(wèiái)D2根治术是指南公认的亚洲标准术式NCCN指南基于Dutch研究(yánjiū)15年随访结果推荐D2手术指南(zhǐnán)推荐保留胰脾的D2手术2014年系统性分析显示保留胰脾的D2手术胃癌相关死亡风险显著(xiǎnzhù)降低虽然(suīrán)东西方标准术式不同但”至少切取15枚淋巴结”已成共识2014ASCO发表的大型研究显示胃癌术后生存率与淋巴结清扫数目(shùmù)呈正相关系统(xìtǒng)治疗放疗(fànɡliáo)小结ThankYou!内容(nèiróng)总结