最新精编医学专题—肺癌化疗进展.pptx

晚期(wǎnqī)非小细胞肺癌化疗新进展主要(zhǔyào)内容肿瘤(zhǒngliú)治疗的演变晚期(wǎnqī)肺癌主要组织学类型的重要治疗进展对于驱动基因(jīyīn)阴性的患者化疗是主要的治疗策略EGFR基因突变阳性患者也不应(bùyīnɡ)错失化疗化疗是分子靶向药物耐药后的可靠治疗(zhìliáo)手段主要(zhǔyào)内容研究(yánjiū)设计ShukuyaT.JournalofClinicalOncology.2015;33(15S):423sAbstract8004.捷佰舒®（注射用奈达铂）联合多西他赛与顺铂联合多西他赛一线治疗晚期(wǎnqī)肺鳞癌III期临床研究（JUST）陆舜2017年10月16日WCLC日本横滨初治原发性肺鳞癌PS:0-1分年龄:18-75岁分期:IIIb-IV期或术后复发(fùfā)病例N=290病例(bìnglì)分布主要(zhǔyào)研究终点：PFSmedian(mon.)N:4.63;C:4.27男性(nánxìng)安全性分析：不良(bùliáng)事件发生率比较主要不良(bùliáng)事件发生率组间比较治疗(zhìliáo)周期数组间比较JUST研究(yánjiū)小结主要(zhǔyào)内容对于EGFR突变(tūbiàn)阳性患者一线治疗优化策略：化疗联合EGFR-TKI吉非替尼(每日)同期联合培美曲塞+卡铂(4-6个周期Q3w)NEJ005：EGFR-TKI与化疗(huàliáo)同步优于序贯体外研究显示(xiǎnshì)培美曲塞联合EGFR-TKI有协同效应吉非替尼250mgqd+培美曲塞500mg/m2ivd1Q3w(n=126)常规补充叶酸和维生素B12JMIT：力比泰同步(tóngbù)联合吉非替尼改善EGFR突变患者PFSJMIT:不同EGFR突变类型的人群(rénqún)均观察到了吉非替尼联合力比泰有PFS获益对于EGFR基因突变阳性(yángxìng)患者主要(zhǔyào)内容策略2—化疗联合抗血管生成(shēnɡchénɡ)药物BEYOND:PFSandOS恩度III期:OS恩度一线(yīxiàn)肺鳞癌:PFSandOSREVEL:PFSandOS–ITT人群(rénqún)LUME-Lung1：PFSandOS主要(zhǔyào)内容免疫治疗快速崛起(juéqǐ)在NSCLC领域连下三城免疫治疗面临(miànlíng)的挑战免疫治疗的困局化疗药物(yàowù)能够刺激免疫系统对抗肿瘤化疗还能通过ICD以外的机制(jīzhì)调节肿瘤免疫化疗可提高肿瘤(zhǒngliú)对免疫检查点抑制剂的敏感性Responsen(%)KEYNOTE-021---Pembro联合(liánhé)含铂化疗KEYNOTE-021G队列:Pembrolizumab联合(liánhé)培美曲塞/卡铂的2期研究KEYNOTE-021G主要研究终点(zhōngdiǎn)更新：经确认的ORR(BIRC)KEYNOTE-021G次要(cìyào)研究终点更新：PFS(BIRC)KEYNOTE-021G次要研究(yánjiū)终点更新：OS(BIRC)精准医学时代化疗仍是治疗基石不可或缺驱动基因阴性肺癌患者的主要治疗手段分子靶向药物耐药后的重要手段与抗肿瘤血管生成治疗联合使治疗效果“锦上添花”联合分子靶向治疗显著延长无进展生存能够扩大免疫治疗的获益人群多西他赛联合奈达铂是晚期肺鳞癌一线化疗的优先选择未来发展(fāzhǎn)继续探索精准预测化疗效果的生物标志物新技术（ADC）助力化疗药物更加有效低毒谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结