最新精编医学专题—耳的听觉功能.ppt

耳的听觉功能教学目的与要求：1.掌握：人耳的听阈和听域、中耳的功能、声波(shēnɡbō)传入内耳的途径、基底膜的振动和行波理论2.熟悉：外耳的功能、耳蜗的生物电现象3.了解：耳蜗的结构要点、听神经动作电位Question人耳的结构(jiégòu)概述(ɡàishù)：是空气(kōngqì)振动的疏密波(20～20000Hz)1000～3000Hz最敏感※听域：把不同振动频率的听阈(tīngyù)和最大可听阈(tīngyù)连起来所包含的区域即：听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。一、外耳和中耳(zhōngěr)的功能(二)中耳(zhōngěr)的功能1.气传导(chuándǎo)：气传导(chuándǎo)3.声波传入内耳的途径(tújìng)特点：二、内耳(nèiěr)(耳蜗)的功能organofCorti声波2、基底膜振动(zhèndòng)与行波理论图：不同(bùtónɡ)频率的纯音引起基底膜位移的示意图耳蜗对声音的初步(chūbù)分析功能：2.对音频(yīnpín)(音调)的辩别：3、毛细胞的感音作用(zuòyòng)（三）耳蜗(ěrwō)的生物电现象（自学）产生：全部毛细胞的感受器电位的复合即许多(xǔduō)毛细胞感受器电位同步化的结果耳蜗(ěrwō)微音器电位的特征:三、听神经的AP图：耳蜗(ěrwō)微音器电位与听神经动作电位小结：听觉的产生(chǎnshēng)过程(1)声波经过(jīngguò)外耳道传至耳膜不同(bùtónɡ)种类的听力损失传导性听力损失感音性听力损失神经性听力损失外耳或中耳发生问题:当外耳或中耳被阻塞声音便无法通过令耳膜和听小骨无法产生振动使听力(tīnglì)受影响1.任何发生在外耳道或中耳的问题将阻碍声音进入内耳造成传导性听力损失。2.传导性的听力损失通常发生在轻度或中度的听力损失造成的听力损失约在60到70分贝左右。3.传导性的听力损失也可能是暂时性的。4.依据失聪的原因大部分的病人(bìngrén)可透过吃药或手术治疗而恢复听力。5.这种传导性听力障碍藉由助听器的帮助能有不错的效果1.内耳的不正常可造成感音性听力丧失2.感音性的听力损失可分为轻度、中度、重度及极重度以及全聋。3.感音性的听力损失通常是属于永久性的。4.此类型的个案无法利用外科手术来治疗有一些病人可利用药物来治疗。5.传统式助听器对中度到重度听力损失可能有帮助。6.对于重度、极重度人或全聋的个案他们(tāmen)无法从高功率的助听器上得到足够助益人工耳蜗的植入可以是一最佳的选择。神经性听力(tīnglì)损失的原因1.极少的听力损失个案是因为损伤或丧失听神经导致神经性听力丧失。2.传统式的助听器对于此类型的听力损失无很大的效益因为神经无法传递足够的讯息进入脑部。3.听神经的功能须正常(zhèngcháng)才能做人工耳蜗的植入。有些个案可以做听性脑干的植入。耳聋的音叉实验鉴别(jiànbié)比较人工耳蜗系统(xìtǒng)是一种电子装置它用来帮助听力严重受损的人重回有声世界它包含两大部份:内部植入电子装置称为植入体外部语言处理机系统：新式的语言处理机可以分离式配挂在耳后人工耳蜗运作过程：(1)麦克风拾取声音并转换成电流讯号。(2)语言处理机将此电流讯号"编码"（转换成特定模式电流脉冲）。(3)脉冲传送至感应线圈经由无线电波感应至皮下的植入体。(4)植入体将此脉冲送至耳蜗内的电极(diànjí)。(5)听觉神经拾取这些电流脉冲并传送至大脑。(6)大脑确认这些讯号为所谓的"声音"。人工耳蜗(ěrwō)的运作过程第五节前庭(qiántíng)器官的平衡感觉功能前庭(qiántíng)器官：纤毛(xiānmáo)的偏曲方向决定于感受器的兴奋性图：前庭器官(qìguān)的毛细胞纤毛受力与电位变化示意图(一)半规管(二)椭圆(tuǒyuán)囊的功能(三)球囊的功能(gōngnéng)二、前庭(qiántíng)反应（