最新精编医学专题—美国疼痛学会加拿大疼痛学会第2届联席会议会议纪要.ppt

2004年美加疼痛(téngtòng)学会会议及国际疼痛(téngtòng)相关论文精华疼痛(téngtòng)基础研究神经病理性疼痛(téngtòng)的三种模型神经病理性疼痛大鼠模型(móxíng)：神经病理性疼痛过程中基因的短暂表达骨癌痛模型(móxíng)炎性痛模型(móxíng)骨癌痛、炎性痛和神经病理痛酸中毒与疼痛(téngtòng)组织酸中毒与慢性(mànxìng)疼痛产生的机制二种重要(zhòngyào)受体酸性条件下诱导伤害感受(gǎnshòu)的激活和敏化在相对酸性环境中（pH=6.1-5.2)坐骨神经的降钙素基因相关肽表达显著增加TPRV1敲除后大鼠该反应完全消失TPRV1是神经源性炎症的重要介质质子水平(shuǐpíng)可以介导该过程的发生未来ASIC3通道阻滞剂用于心绞痛TPRV1通道阻滞剂用于神经源性疼痛有良好开发前景脊髓(jǐsuǐ)敏化的形成感觉异常(yìcháng)的形成慢性疼痛感觉的扩散(kuòsàn)和痛觉分布皮区的紊乱慢性疼痛(téngtòng)的结果慢性疼痛(téngtòng)的评价微阵列技术(jìshù)和“基因芯片”疼痛相关(xiāngguān)的转录基因组（paintranscriptome）“我们能否描述疼痛(téngtòng)相关的转录基因组？”慢性(mànxìng)疼痛和癌痛的治疗现状非甾类消炎药加或不加(bùjiā)阿片类药阿片类药物(yàowù)治疗慢性疼痛处方原则阿片类药物治疗慢性(mànxìng)疼痛处方原则阿片类作用(zuòyòng)机制阿片(āpiàn)受体结构阿片(āpiàn)受体分布阿片类药物(yàowù)的副作用-镇静阿片类药物的副作用-恶心(ěxīn)呕吐阿片类药物(yàowù)的副作用-恶心呕吐阿片类药物(yàowù)的副作用-肠功能障碍阿片类药物(yàowù)的副作用-肠功能障碍阿片类药物(yàowù)的副作用-谵妄阿片类药物(yàowù)的副作用-肌阵挛阿片类药物(yàowù)的副作用-肌阵挛阿片类药物(yàowù)的副作用-瘙痒阿片类药物(yàowù)的副作用-呼吸抑制OpioidRotation外用(wàiyònɡ)镇痛药治疗神经病理性疼痛外用(wàiyònɡ)镇痛药抗抑郁药物用于慢性(mànxìng)疼痛抗惊厥药治疗神经病理性(lǐxìng)疼痛抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗焦虑药物、安眠药作为(zuòwéi)辅助治疗加拿大疼痛(téngtòng)学会主席JohnClark的发言联邦政府卫生系统的重要性名义(míngyì)上是“私人的”实际得到了联邦政府的大力资助超过4千万人没有私人保险但是政府决策直接影响研究、教育、临床护理以及覆盖的病人疼痛管理联合会（ThepainCareCoalition(CPC)）成立于1988年保证联邦卫生政策疼痛护理福利的实施美国镇痛(zhèntònɡ)药物学会（AAPM)年会会议(huìyì)内容阿片类药物(yàowù)相关的治疗进展新的芬太尼给药系统(xìtǒng)-病人自控、经皮给药系统(xìtǒng)5-10分钟起效主要用于癌痛、慢性痛相关的爆发痛病人(bìngrén)自控、经皮给药系统的补充可以作为手术前的预备药物使用神经调节(tiáojié)与疼痛鞘内药物(yàowù)的选择、浓度优化、剂量指南该指南(zhǐnán)的要点植入装置(zhuāngzhì)Cox-2选择性非甾类抗炎药效益风险评价(píngjià)—大花费是否值得？非甾类抗炎药是处方药中副作用后果严重的一类药物美国107000入院人数每年16500例相关的死亡药物花费超过2.5亿4亿元用于控制副作用尚未得出Cox-2能够大规模使用(shǐyòng)的证据非药物(yàowù)方法治疗疼痛内容(nèiróng)总结