齐鲁医学妊娠期糖尿病健康宣教.docx

精品医学文档精品医学文档精品医学文档妊娠期糖尿病健康宣教亲爱的孕妇：很遗憾告诉您您已被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病临床经过复杂对母儿有较大危害告知如下：1、对孕产妇的影响：1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍且病情较难控制对母儿不利；2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡胎儿畸形率增高；3）孕妇抵抗力下降易合并感染手术伤口不易愈合；4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒严重时危及孕妇生命；5）易发生羊水过多、巨大儿导致产后出血严重时危及孕妇生命；6）早产发生率增高；2、胎儿、新生儿易发生下述情况：1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内；2）呼吸窘迫综合征围产儿死亡、死产的发病率增加；3）巨大儿易难产尤其肩难产；手术产率、产伤多见；4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高严重时危及新生儿生命；5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症影响神经系统的功能。3、远期预后：1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常但将来病患II型糖尿病的机会增加约17～50％。2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。虽然妊娠期糖尿病对母儿会产生一定的危害但是您只要在孕期通过合理的饮食控制适当的运动妊娠期糖尿病是完全可控的。1、饮食原则：1）饮食清淡不宜过咸过油控制植物油及动物脂肪的用量多选用蒸、煮、炖等少用煎炸等烹调方式。2）汤以素汤为主少食排骨、骨头汤等荤汤。3）少食多餐控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择生糖指数低的食物。4）少食或忌食事物：A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。C.高淀粉食物：土豆、山芋等。D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。E.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。F.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物如大米粥、糯米粥、藕粉等。2、运动方式适当参加室外活动尤其是每餐后散步建议1小时左右。如您有其他情况不适宜行走建议可以在家中进行上半身运动冬季以微微出汗为宜。如何进行自我监测血糖：首先您需要配备一个血糖仪（推荐罗氏或强生）。开始时建议测7个点血糖分别为早、中、晚三餐前及三餐后2小时（以吃第一口起算）晚上10点；每天将饮食、运动、血糖情况记录下来。妊娠期糖尿病血糖控制的标准：早晨空腹3.3~5.6mmol/L餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L夜间4.4~6.7mmol/L三餐前3.3~5.8mmol/L。如测2~3天血糖在正常范围可以改成每天随机测2次；如餐后高那么建议看看饮食是否合适、运动量是否足够；如空腹、餐后均异常建议带着记录就诊由我们来指导您的饮食及运动。必要的可能需用胰岛素治疗。有些孕妇为了不用药盲目控制饮食使血糖在正常范围但使身体处于饥饿状态反而会导致更严重的并发症-----酮症酸中毒这是不可取的。附录：升糖指数食物表葡萄糖GI值=100低升糖指数食物：GI值<46（0—45）名称GI名称GI名称GI名称GI名称GI粉丝31西兰花25茄子25扁豆36草莓29藕粉32卷心菜26芹菜25奶油30生香蕉30荞麦41韭菜26油菜25脱脂奶36木瓜30黑米42花菜26黄瓜23番茄汁38苹果36通心粉45青椒26绿豆30苹果汁41梨36菠菜15金针菇28鲜豆腐32原味酸奶26哈密瓜41海苔16平菇28刀豆26牛奶26鸡蛋30海带17香菇28大白菜23樱桃22鱼肉40豆芽22大葱28小白菜23柚子25虾40大豆18洋葱30藕38桃子42蟹42冻豆腐22番茄30生菜23橙子43木糖醇7豆腐干23干香菇38蘑菇24葡萄44果糖23中升糖指数食物：GI值46—70名称GI名称GI名称GI名称GI名称GI鸡蛋面49芋头64牛肉48乳糖46熟香蕉52乌冬面55红薯70鸡肉46蔗糖65猕猴桃53薯片60麦片69鸭鹅肉46葡萄干57可乐46面包66玉米55猪肉48芒果49橙汁49羊肉48巧克力69冰淇淋65高升糖指数食物：GI值>70名称GI名称GI名称GI名称GI名称GI油条75土豆泥73爆米花96桂圆72炼乳82燕麦片80棍子面包95膨化食品82荔枝72蜂蜜91烙饼80白米饭88米饼82西瓜74白糖82面条81馒头88枣71胡萝卜71葡萄糖100糯米饭87薯条75菠萝71南瓜75麦芽糖105注意一：食物原料不要求精求细越是粗粮升糖指数越低。饮食中适当增加蛋白质和素食比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。注意二：尽量减少烹调食物生吃比熟吃好烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭升糖指数高而米饭的升糖指数则低于稀饭。注意三：食物带皮吃更好注意量的控制消化越慢对血糖影响越小。比如常见的水果蔬菜尽量不要削皮能带着皮吃就越能减少吸收速度。注意四：各类食物应尽量选择含水含汁液少的食物有助于控制升糖指数