齐鲁医学医院感染控制监测指标.docx

精品医学文档齐鲁医学医院感染控制监测指标-1--3-精品医学文档医院感染控制监测指标卫生学监测标准各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准环境类别范围标准标准空气（cfu/m3）物体表面（cfu/cm2）医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10≤5≤5Ⅱ类普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房、产房、婴儿室、早产儿室、≤200≤5≤5Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房≤500≤10≤10Ⅳ类传染科及病房－≤15≤15监测时间：根据不同的特殊重点部门每1～3个月监测一次。当发生医院感染流行高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时可随时进行监测。2、医疗用品卫生标准①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物消毒的医疗用品不得检出致病微生物。②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件不得检出致病微生物。③接触皮肤的医疗用品≤200cfu/g或100cm2不得检出致病微生物。3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml不得检出致病性微生物每季度监测一次。②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物每月监测一次。二、紫外线消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、共计照射时间和使用人签名。照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2使用中灯管不得低于70uw/cm2照射强度监测应每隔半年一次物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用之前、使用中的灯管照射强度监测应每6个月监测一次。参考值：照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。生物监测：消毒后照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。三、医院感染病例监测指标医院感染率≤10％。医院感染漏报率≤10％。无菌手术切口感率≤0.5％。医疗器械消毒灭菌合格率100％（四）压力蒸汽灭菌的监测：化学监测应每包进行手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测应每月进行新灭菌器使用之前必须先进行生物监测合格之后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺也必须先进行生物监测合格之后才能使用。