最新精编医学专题—章-儿科合理用药.ppt

第九章儿科合理(hélǐ)用药根据儿童的解剖和生理特点进行(jìnxíng)分期2023/10/2745二、新生儿药物(yàowù)代谢动力学特点7891011121314新生儿消化道特点(tèdiǎn)对药物吸收的影响16171819新生儿肝微粒体酶发育不足药物氧化作用降低使药物的代谢过程障碍。需经氧化代谢的药物如苯巴比妥、地西泮、利多卡因等或需与葡萄糖醛酸结合代谢的药物如氯霉素、吲哚美辛、水杨酸盐等在新生儿体内代谢率均低半衰期延长若不调整剂量可造成药物蓄积(xùjī)中毒。212223新生儿药效学特点(tèdiǎn)2526272829303132333435363738394041424344454647第2节婴幼儿合理(hélǐ)用药2023/10/27第3节儿科合理(hélǐ)用药原则5152535455能口服或经鼻饲给药的小儿经胃肠给药安全；皮下注射给药可损害周围组织且吸收(xīshōu)不良不适用于新生儿；地西泮溶液直肠灌注比肌内注射吸收快更适用迅速控制小儿惊厥；由于儿童皮肤结构异于成人皮肤黏膜给药易吸收易中毒需注意。治疗指数窄的药物如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠没有合适的儿童剂型临床用量难掌握(zhǎngwò)；有小儿剂型的药物不要使用成人剂量用分药来解决问题；如必须分药尽量采用口服剂型来分；解决喂药困难应采用糖浆剂及含糖颗粒加入水果香料改善口感；在安全性保障的前提下可采用半衰期相对较长的衍生物可减少服药次数和服药天数可改善依从性；对于剂量受年龄影响显著的药品用药尽量选用有多种剂量包装的药物。58596061新生儿及儿童(értóng)用药注意事项常见差错及易出错(chūcuò)药品减少新生儿用药差错的干预(gānyù)措施对儿童的用药安全(ānquán)事关重大!(北京协和医院药剂科朱珠)66内容(nèiróng)总结