最新精编医学专题—眼科超声.ppt

眼科(yǎnkē)超声眼科(yǎnkē)超声的检查方法(B超)2.探头的准备(zhǔnbèi)所以的B超探头都有一个标记:一个点或一条线通常而言如果B超图像为上下显示的则探头标记的一侧为图像上方;如果左右显示则探头标记的一侧为图像的左侧。3.耦合剂的准备二.眼球(yǎnqiú)的检查方法眼内扫描有3种基本方法横切扫描纵切扫描轴位扫描纬线(wěixiàn)（与地轴垂直并且环绕地球一周的圆圈。赤道是最大的纬线(wěixiàn)圈。）、经线（连接南北两极并且与纬线垂直相交的半圆）横切扫描:横扫描时探头置于角膜缘平行位置（探头的标记方向与角巩膜缘相平行）此时换能器来回的运动平行于角膜缘声束扫描对侧眼底产生半圆形切面。例如：探头横行置于6：00子午线标志向鼻侧其图像中央所显示(xiǎnshì)的是眼底12：00子午线的图像称12：00子午线横扫描。如探头垂直置于9：00角膜缘标志向上则声束横扫3：00眼底子午线这就称3：00子午线横扫描。纵切扫描:纵扫描有方向的变化探头方向与横扫描位置垂直90°这意味着扫描线垂直于角膜缘。声束沿被检查的子午线扫描所以纵扫描显示的是眼球或病变(bìngbiàn)的前后方向（横扫描是眼球或病变(bìngbiàn)的左右方向）。这样的图像使视盘或眼底后面始终在图像下方而周边眼底在图像上部。例如：探头置于12：00子午线标志向角膜中央声束沿6：00子午线扫描这就称6：00子午线纵扫描。当然扫描过程中探头可沿子午线从角膜缘向穹窿部滑动（如眼睑闭合则中央向眶缘滑动）以扫描更前或更后的位置。轴位扫描(sǎomiáo)：病人在原位固视下探头置于角膜中央（如眼睑闭合则置于眼睑中央）声束经晶状体中央和视神经。此种图像因有晶状体和视神经而较易辨认但由于晶状体对声能的衰减影响眼后部的分辨力但欲了解眼内膜状物与视神经关系时显示较好。轴位扫描又分水平和垂直两种方法：水平轴位扫描时探头标志朝向病人鼻侧所以黄斑部在图像上位于视盘下方垂直轴位扫描其探头标志向上斜行轴位扫描其标志向上。三.一般检查顺序：1开始检查眼内时先用高增益纵扫4个主要子午线（12：003：006：009：00）。2探头先置于角膜缘附近纵扫描眼后极部。然后向赤道部移动扫描眼周边部。一般先扫描眼上部然后再纵扫描下部。发现病变后再仔细检查。3为检查周边部可令病人眼向检查侧注视以便扫描周边部。B超探查应使用高、低两种增益扫描较高增益易于(yìyú)发现玻璃体混浊或病变大体情况而低增益（实际提高了分辨力）可更好地显示相对扁平眼底病变或较大体积病变的局部形态。眼眶的检查方法：1、眼眶超声检查主要有三个部分：（1）眶软组织（2）眼外肌（3）视神经2、眼眶扫描又分为两个检查途径：经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼球）。经眼扫描主要用于眼眶后部(hòubù)的病变而眼旁扫描用于眼球周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块如副鼻窦和泪腺等）。A、经眼扫描：经眼横扫描探头标志方向平行于角膜缘其换能器是沿角膜缘平行扫描声束横扫对侧眼眶其方向是显示病变的范围。经眼纵扫描纵扫描时探头位置与横扫描呈90°声束沿子午线扫描是扫描眼眶或病变的前后径。经眼轴位扫描病人眼球(yǎnqiú)固视原位探头放在眼角膜或闭合的眼睑中央声束经过眼球(yǎnqiú)和视神经此方法易了解病变与眼球(yǎnqiú)和视神经的关系。B、眼旁扫描眼旁横扫描探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之间探头声束平行于眶缘和眼球如探头置于眼睑横扫6：00称眼旁6：00横扫描。如前所述横扫描时标志(biāozhì)向鼻侧垂直扫描时标志(biāozhì)向上。眼旁纵扫描探头置于眼球和眶缘之间眼睑上与横扫描垂直90°声束前后扫描同时显示眼球周边和前部病变如探头置于1：30则称眼旁1：30子午线纵扫描。扫描3：00与9：00子午线时标志向骨壁扫描下部眼眶时标志向眼眶中央。眼科超声的检查(jiǎnchá)方法（A超）注：眼内A超扫描的定位和标志由于A超为平行声束无B超所用(suǒyònɡ)的标志所以一旦发现病变要靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼内病变。根据位置眼内病变定位。例如12：00赤道部扫描意味着探头放置在6：00的角膜缘和穹窿之间。所以发现眼内任何病变均应标志探头放置的位置以利于比较和观察。A超眼眶检查方法和B超检查方法类似分经眼检查法和眼旁检查法。由于A超探头(tàntóu)体积较小不论眼内或眼眶A超检查均将