最新精编医学专题—疼痛.ppt

第一页共二十八页。【教学目的(mùdì)与要求】1、熟悉头痛、胸痛、腹痛的原因及护理诊断。2、了解疼痛的护理要点。【教学进程】1、皮肤(pífū)痛：2、躯体痛：3、内脏痛：4、牵涉痛：5、假性疼痛：6、神经痛：一、病因(bìngyīn)㈠头痛1、颅内病变：有⑴感染：⑵血管病变：⑶占位性病变：⑷颅脑外伤(wàishāng)：⑸其他：2、颅外病变：有⑴颅骨疾病：颅底骨折(gǔzhé)、颅骨肿瘤等。⑵神经痛：三叉神经痛、舌神经痛、枕大神经痛等。⑶颈椎病及颈部其他疾病。⑷眼、鼻、耳、牙疾病所致。3、全身性疾病：⑴急性感染：如流行性感冒、肺炎、伤寒等。⑵心血管疾病：如高血压脑病等。⑶中毒：如一氧化碳、有机磷、药物中毒等。⑷其它：低血糖、贫血(pínxuè)、肝性脑病、尿毒症、中暑、绝经期等。4、神经官能症：神经衰弱、癔症等。㈡胸痛：常见的病因1、胸壁疾病：如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性皮炎(píyán)、肌炎、蜂窝织炎等。2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸、肺癌、肺梗塞等。带状疱疹3、心血管疾病(jíbìng)：如心绞痛、急性心梗、急性心包炎、心神经官能症等。4、纵隔疾病：如纵隔肿瘤、纵隔脓肿等。5、其它：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脾疾病等。㈢腹痛：腹痛分为急性(jíxìng)和慢性腹痛两类。1、急性腹痛(fùtònɡ)：其病因有⑴腹腔脏器疾病：如急性胃肠炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等。⑵腹膜急性炎症：如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜炎。⑶腹腔脏器阻塞：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。⑷腹腔脏器破裂出血(chūxiě)：如肝脾破裂出血(chūxiě)、宫外孕破裂等。⑸腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿等。⑹腹腔(fùqiāng)内血管病变：如肠系膜动脉栓塞、缺血性肠炎、门静脉栓塞等。⑺胸部疾病牵涉痛：如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心梗等。⑻其他：如铅中毒、酮症酸中毒等。2、慢性(mànxìng)腹痛：其病因有⑴消化性溃疡⑵腹腔慢性炎症：慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。⑶慢性胃肠扭转⑷腹腔实质性器官病变：如肝炎、肝脓肿等。⑸腹腔内恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)：胃癌、大肠癌、肝癌等。⑹神经精神因素：胃神经官能症、肠激惹综合症等。㈣腰背痛：是最常见的临床(línchuánɡ)症状之一多与长期腰部负重有关。⑴外伤性：分为急性损伤和慢性损伤前者如暴力打击(dǎjī)、肌肉拉伤、软组织挫伤等；后者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累积性损伤。⑵炎症性：如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等。⑶退行性变：如脊柱退行性变。⑷先天性：如椎管狭窄、椎体畸形等。⑸肿瘤性：原发性或继发性肿瘤对胸腰椎(yāozhuī)的侵犯。二、临床表现：1、疼痛的特点：2、头痛部位(bùwèi)：3、胸痛：4、腹痛：5、腰背痛：第二十一页共二十八页。病例(bìnglì)三、护理(hùlǐ)评估要点1、疼痛部位：2、疼痛性质：3、疼痛发生于持续时间：4、影响因素：5、伴随症状：四、护理诊断1、疼痛2、焦虑3、恐惧4、潜在(qiánzài)并发症休克[思考题]1、头痛、胸痛(xiōnɡtònɡ)与腹痛有哪些原因。2、请描述心绞痛的临床特点？3、提出合理的护理诊断。thankyou!第二十七页共二十八页。内容(nèiróng)总结