最新精编医学专题—现代救护.docx

救护新概念现代救护什么是现代救护▲现代救护是立足于现场的抢救在医院外的环境下“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护以挽救生命减轻伤残和痛苦。▲在紧急情况下要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险确保在场人员的安全。应该怎样做▲表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时首先要表明自己的身份：“我是救护员我现在对你进行救护请你配合”以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识则要向周围的人说明。▲心理安慰在检查处理伤情的同时还应该安慰伤病员对其实施心理支持以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。温馨提示:志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品做好自我保护以防止病原菌进入体内引起交叉感染。现场救护的基本任务▲检伤分类分出轻重缓急对伤病员进行分级处理；▲救命为主保持气道通畅、氧的供应保证循环；▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点启动救援医疗服务系统（EMSS）；▲迅速安全转运伤病员。生命链什么是“生命链”？“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程它包括四个互相联系的环节序列也叫链条即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。应该怎样做？▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区）电话报告内容：①报告人姓名与电话号码伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；②伤病员所在的确切地点运动场馆的哪一个看台或哪个方向；③伤病员目前最危重的情况；④现场所采取的救护措施；⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。▲早期徒手心肺复苏▲早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤是最容易促进生存的环节。▲早期高级心肺复苏如果专业救护人员能尽快赶到现场对伤病员采取急救措施使用急救药物等“高级生命支持”伤病人的存活率可能会更高。、心肺复苏（CPR）心肺复苏适应症心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。心肺复苏概述▲对于心跳呼吸骤停的伤病员心肺复苏成功与否的关键是时间。▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏8分钟内开始高级生命支持者生存希望大。重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟现场及时开展有效的抢救非常重要我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。心肺复苏操作程序▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀高声呼喊：“喂你怎么了！”▲步骤二：高声呼救。“快来人啊有人晕倒了快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势放在坚硬的平面上。▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。▲步骤五：判断呼吸一看看胸部有无起伏二听听有无呼吸声三感觉感觉有无呼出气流拂面重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟▲步骤六：口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼吸一口气用双唇包严伤病员口唇缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量700—1100毫升（吹气时病人胸部隆起即可避免过度通气）吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。▲步骤七：胸外心脏按压按压部位：胸部正中两乳连接水平按压方法：①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处食指、中指并拢排列另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。②救护员双手掌根同向重叠十指相扣掌心翘起手指离开胸壁双臂伸直上半身前倾以髋关节为支点垂直向下、用力、有节奏地按压30次。③按压与放松的时间相等下压深度4—5厘米放松时保证胸壁完全复位按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。重要提示：按压与通气之比为30：2做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。心肺复苏有效指征伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；眼球活动手足抽动呻吟。复原（侧卧）位心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员将其翻转为复原（侧卧）位。▲步骤一：救护员位于伤病员一侧将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°置于头部侧方。▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲救护员一手抓住伤病员膝部另一手扶住伤病员肩部轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下放在面颊下方将气道轻轻打开。三、创伤救护