最新精编医学专题—现场救护.ppt

现场(xiànchǎng)救护传统救护(jiùhù)观念现场急救观念(guānniàn)的改变现代救护新概念的产生(chǎnshēng)背景我国每年各类伤害发生约2亿人次伤害事故形势一直比较严峻诸如交通事故、火灾、爆炸、高处(ɡāochǔ)堕落、群体斗殴、矿难、群体中毒、溺水和散发的其他个别事件每年因伤害导致死亡的人数达70~75万占死亡总人数的9%；伤害是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第5位死亡原因；发生这些事件时毫无疑问地表明现场救护是多么的至关重要。自然灾害—如地震(dìzhèn)、水灾等。50年未遇的无情(wúqíng)的冰雪!人为(rénwéi)的灾难!突发(tūfā)急症—主要是心脑血管疾病如脑溢血、心肌梗死等。无法控制!？人!人!人!灾难(zāinàn)真的发生了救护(jiùhù)新概念现代救护(jiùhù)的特点关于(guānyú)我国EMS的“四环”院前急救国际(guójì)标识－生命之星－救命的“黄金(huánɡjīnjīn)时刻”第一(dìyī)目击者在拥有1450万辆汽车的中国2002年因交通事故死亡(sǐwáng)的高达10.9万人死亡(sǐwáng)率27.3%；而在汽车超过4440万辆的德国却只有6842人死于交通事故死亡率1.1%。专家指出这是因为在国外事故的“第一目击者”往往掌握一些现场技术能马上对伤者实行救助。德国《镜报》周刊现场(xiànchǎng)救护（FirstAid）现场(xiànchǎng)急救的特点救护员应具备哪些(nǎxiē)条件？现场(xiànchǎng)救护程序一、现场(xiànchǎng)评估（一）评估情况：迅速控制情绪尽快了解情况首先是对各种疾病和损伤的原因进行判断其次(qícì)确定受伤者人数。（二）保障安全：在进行现场救护时应首先确保自身安全。不要试图兼顾太多工作以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限在不能消除存在的危险的情况下应尽量确保伤病员及自身的距离进行安全救护。（三）个人防护(fánghù)：在现场救护中应使用个人防护(fánghù)用品阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸还应戴上医用手套、眼罩、口罩、面罩等个人防护品。1、意识先判断伤病员是否清醒双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤观察(guānchá)神志是否清醒无反应则属意识丧失已陷入危险。2、气道保持(bǎochí)气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽可能存在气道梗阻必须立即检查和清除。3、呼吸(hūxī)正常人每分钟呼吸16~20次危重伤病员呼吸变快、变浅呈叹息样。如伤病员呼吸停止应立即实施人工呼吸。4、循环体征检查循环体征如呼吸、咳嗽、运动看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫(qīngzǐ)数P正常60-100次/分以判断有无心脏危险信号。5、瞳孔大小反应瞳孔位于黑眼球的中央(zhōngyāng)。正常时双眼的瞳孔是等大等圆的遇到强光刺激会迅速缩小。通过观察瞳孔的大小、对光反射来判断有无颅脑损伤脑疝、脑水肿或药物中毒。1.头部三、紧急(jǐnjí)呼救（二）呼救电话须知你（报告(bàogào)人）的电话号码与姓名伤病员姓名、性别、年龄和联系电话。伤病员所在的准确地点尽可能指出附近街道的交汇处或其它显著标志。伤病员目前最危重的情况如昏倒、呼吸困难、大出血等。突发事件时说明伤害性质严重程度、受伤人数。现场所采取的救护措施。注意：不要先放下话筒要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。现场(xiànchǎng)救护的原则现场救护(jiùhù)的步骤仰卧位（在坚硬(jiānyìng)平面上）侧俯卧位2、救护者体位：救护者在实施心肺复苏技术时根据现场(xiànchǎng)病者的周围处境选择病者一侧将两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于（或立于）病者的肩、腰部有利于实施操作。(四)打开气道：压额抬颏法仰头抬颈法双上颌上提法。(五)判断呼吸：如无呼吸立即实施人工呼吸。(六)判断心跳：检查循环体征。(七)局部检查：头、颈、胸、腹部、背部、骨盆、四肢等注意出血或骨折的部位、程度(chéngdù)。(八)紧急止血：包扎、搬运。42急救医学(yīxué)的三次革命现场(xiànchǎng)救护的“生命链”生