最新精编医学专题—特发性机化性肺炎.ppt

特发性机化(jīhuà)性肺炎机化(jīhuà)性肺炎的概念机化(jīhuà)性肺炎的分类特发性间质性肺炎(fèiyán)（IIP）的分类特发性间质性肺炎(fèiyán)（IIP）的分类特发性间质性肺炎(fèiyán)(idiopathicinterstitialpneumoniaIIP)闭塞性细支气管炎伴间质性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumoniaBIP)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumoniaBOOP)隐原性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumoniaCOP)为什么COP最近才引起(yǐnqǐ)人们的重视？11/19/20069:19PM11/19/20069:19PM11/19/20069:19PM隐原性机化(jīhuà)性肺炎(COP)临床(línchuánɡ)特点诊断诊断诊断诊断（影像学）11/19/20069:19PM影像学表现(biǎoxiàn)楔形病变(bìngbiàn)支气管含气征术前诊断：浸润型肺结核1.右肺下叶外基底段病灶呈“不规则形”中心可见“充气支气管征”边缘可见“弓形凹陷征”。2.右肺上叶后段病灶呈“梭形”前缘可见“长毛刺”后缘以宽基底与胸膜相连(xiānɡlián)。3.右肺上叶前段病灶呈“新月形”后内侧缘可见“长毛刺”前外侧缘以宽基底与胸膜相连。中心区有两个小空洞。4.右肺上叶后段机化性肺炎。病灶(bìngzào)呈“球形”前内侧缘可见“支气管血管束增粗变形”后外侧缘以宽基底与胸膜相连周缘可见“长毛刺”。5.左肺下叶前基底段机化性肺炎。病灶呈“不规则形”前缘以宽基底与斜裂相连后缘可见“长毛刺”。中心区有一个小空洞图1.左肺上叶类圆形结节影边缘(biānyuán)清晰光整(箭)。图2.左肺上叶分叶样肿块边缘不规则内见支气管充气征(箭)。图3.左肺上叶软组织肿块边缘(biānyuán)呈锯齿样改变(箭)图4.右肺下叶结节影边缘不规则增强后呈环状强化(箭)中央见坏死区。图5.右肺下叶斑片样浸润影边缘模糊支气管血管束增粗聚拢(箭)。图6.右肺下叶胸膜下结节影均匀强化胸膜增厚粘连胸膜下脂肪(zhīfáng)间隙清晰(箭)。弥漫(mímàn)浸润型影像学鉴别(jiànbié)诊断影像学鉴别(jiànbié)诊断影像学鉴别(jiànbié)诊断影像学鉴别(jiànbié)诊断主要(zhǔyào)病理变化（HE染色(rǎnsè)放大10倍）鉴别(jiànbié)诊断治疗预后激素(jīsù)治疗前上海肺科医院(yīyuàn)总结THANKS内容(nèiróng)总结