最新精编医学专题—煤矿职业病防治(新).ppt

一、煤矿职业卫生(wèishēng)法律体系什么是煤矿职业危害(wēihài)?《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》第（三）条本规定煤矿职业危害主要指以下职业危害因素：粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等；化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等；物理因素：噪声、高温等。我省煤矿最主要职业危害因素就是以上几种。什么是职业卫生?职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防属预防医学的范畴。职业卫生监察工作就是(jiùshì)对职业危害防治法律法规的监督落实职业危害因素到底有哪些伤害?粉尘（煤尘、岩尘、水泥尘）----尘肺病化学物质（氮氧化物、碳氧化物、硫化氢）----急慢性中毒物理(wùlǐ)因素（噪音、高温）----器官损伤致死煤矿职业(zhíyè)卫生法律体系煤矿职业卫生(wèishēng)法律体系一、中国煤矿职业(zhíyè)危害现状据2005年的抽样检查国有重点(zhòngdiǎn)煤矿企业尘肺病的检出率是6.1%地方矿的检出率是6.72%乡镇煤矿的检出率是8.54%.煤矿噪声性听力损害也非常严重椐调查在接噪的煤矿工人中中度以上听力损伤的检出率是11.5%噪声聋2.7%。重点煤矿企业粉尘检测率90%左右合格率为75.28％。地方国有煤矿企业统计粉尘检测率87%～90%合格率达到83.55％。乡镇煤矿企业粉尘检测率35%～70.24％。实际(shíjì)如何？职业性健康监护(jiānhù)情况煤矿尘肺病正确佩戴(pèidài)防尘口罩第十七页共一百三十页。要正确(zhèngquè)佩戴防护用品一般疾病三、职业病概述(ɡàishù)职业病的概念(gàiniàn)2、职业病的狭义(xiáyì)概念3、职业病的种类(zhǒnglèi)诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生(wèishēng)行政部门批准具有职业病诊断资格煤矿职业(zhíyè)危害因素分布及危害五、职业病防治(fángzhì)措施主要(zhǔyào)技术措施1、职业(zhíyè)健康监护目的意义：2、职业健康监护(jiānhù)内容1、上岗前健康检查:目的:发现职业禁忌症包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员(rényuán):特殊:转岗\休假再上岗(2)将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…2、在岗定期健康检查:（1）定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果(xiàoguǒ)。（2）定期健康检查的周期：根据不同职业病职业危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。对有明确剂量－反应(fǎnyìng)关系的有害因素把作业场所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标准周期则适当延长如没有达到国家卫生标准周期则适当缩短。例如：煤尘：接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者随访15年接触煤尘工龄超过20年者随访20年随访周期均为每5年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者且接尘浓度达到国家(guójiā)卫生标准可以不随访；煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1－2年进行一次医学检查。（一）尘肺病定义（二）影响尘肺病发病(fābìng)的因素（三）尘肺病的诊断（四）尘肺病人劳动能力鉴定（五）尘肺病的治疗（六）粉尘危害的防治（一）、我国尘肺病的定义：由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病(jíbìng)。涵义：全身性一些(yīxiē)不正确的叫法职业病危害因素(yīnsù)分类（二）.影响尘肺病发病(fābìng)的因素呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的组成第五十三页共一百三十页。第五十四页共一百三十页。第六十一页共一百三十页。巨噬细胞呼吸全过程呼吸膜示意图第六十五页共一百三十页。尘肺的基本(jīběn)病理变化有以下五种：(1)尘肺结节眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检：或为矽结节即具有胶