最新精编医学专题—灌肠操作技术评分标准.doc

灌肠操作技术评分标准评价内容评分标准分值一、工作目标遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道解除便秘及胃胀气；降温；为诊断检查及手术做准备。5二、评估患者1、询问、了解患者的身体状况、排便情况。2、向患者解释灌肠的目的、取得患者配合。三、实施要点651、仪表：符合要求。32、操作用物：治疗盘、灌肠筒1套、肛管2根、卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯、（大小各1个）、手套1双；灌肠溶液：0.1%~0.2%肥皂溶液或生理盐水。另备：输液架、屏风必要时备便盆、便盆巾。53、操作步骤：1）核对医嘱准备用物。32）核对患者床号、姓名、住院号评估患者。103）洗手戴口罩。24）携用物至床边、再次核对。25）在治疗室配置合适的灌肠液。2松开床盖被、协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、退裤至膝部、臀部移至床沿。57）垫治疗巾于臀下置弯盘于臀边。28）戴手套将灌肠筒挂于输液架上液面高于肛门40~60cm再次核对患者。69）润滑肛管前端7~10cm连接灌肠筒排净橡胶管及肛管内的空气。6按照要求置入肛管指导患者作深呼吸置入合适长度后固定肛管使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6待溶液将要灌完时夹紧肛管拔出肛管放入弯盘内撤下弯盘放于治疗车下层。6灌肠完毕嘱患者平卧忍耐10~20分钟后再排便并观察大便性状。313）处理用物。314）脱手套洗手取口罩。215）在体温单大便栏记录灌肠结果。34、操作速度：完成时间限20分钟以内。四、指导患者1、灌肠过程中患者有便意指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度减慢流速。2、指导患者如有心慌、气促等不适症状立即平卧避免意外的发生。20五、注意事项1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升液面距肛门不得超过30厘米。2、对患者进行降温灌肠灌肠后保留30分钟后再排便排便后30分钟测量体温。5六、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知事项对服务满意。2、护士操作过程规范、准确。3、达到各种灌肠治疗的效果无并发症发生。5内容总结（1）灌肠操作技术评分标准