医学专题—消化内镜诊治.ppt

消化内镜的诊治(zhěnzhì)进展诊断(zhěnduàn)篇发展(fāzhǎn)历史内镜的结构(jiégòu)与技术内镜技术(jìshù)的改进电子(diànzǐ)胃肠镜经鼻胃镜色素(sèsù)内镜-碘染色色素(sèsù)内镜-靛胭脂染色色素(sèsù)内镜-靛胭脂染色色素(sèsù)内镜-美兰染色电子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging)NBI-IPCL荧光(yíngguāng)内镜荧光(yíngguāng)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜超声内镜胶囊(jiāonánɡ)内镜小肠(xiǎocháng)镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)内镜

治疗(zhìliáo)篇消化道出血(chūxiě)的治疗喷洒(pēnsǎ)止血术注射(zhùshè)止血术内镜下注射(zhùshè)药物金属(jīnshǔ)钛夹止血术Dieulafoy病金属(jīnshǔ)钛夹止血术曲张(qǔzhānɡ)静脉套扎术食管(shíguǎn)曲张静脉套扎术硬化剂治疗(zhìliáo)栓塞(shuānsè)治疗术消化道占位的内镜下治疗(zhìliáo)消化道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉,先用钛夹夹闭长蒂,再行(zàixínɡ)圈套电切消化道息肉切除术:图为结肠一亚蒂息肉,直接(zhíjiē)行圈套电切内镜粘膜(zhānmó)切除术(EMR)基本(jīběn)方法结肠息肉EMR术:结肠指状息肉,先行黏膜下注射(zhùshè)去甲肾上腺素生理盐水美兰液使息肉基底部隆起,再电切,息肉整体送检内镜粘膜(zhānmó)下剥离术(ESD)ESD基本操作要点(yàodiǎn)第五十三页，共六十三页。粘膜(zhānmó)下肿瘤尼龙绳结扎治疗第五十五页，共六十三页。良恶性(èxìng)狭窄的内镜治疗食管癌术后吻合(wěnhé)口狭窄探条扩张术贲门(bēnmén)失弛缓症水囊扩张治疗胰胆疾病(jíbìng)的治疗第六十页，共六十三页。经自然(zìrán)腔道内镜外科(NOTES)三、NOTES常用手术穿刺入路：
1.经气管：目前仅用于甲状腺的动物实验研究
2.经胃
3.经肛门-结肠
4.经阴道
5.经膀胱
6.经脐
四、存在的问题：
1.空腔脏器(zānɡqì)从脏面全层切开后窗口关闭的问题
2.腹腔感染
3.空间定位困难
4.切除标本取出困难
5.伦理问题内容(nèiróng)总结