最新精编医学专题—江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案汇总.docx

16江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案（试行）1总则1.1目的和依据为预防、控制和消除发生在我省的医院感染暴发事件及其造成的危害指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作保护病人和医务人员身体健康根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院感染管理办法》以及《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规预案的规定结合本省实际制定本预案。1.2基本概念医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型：（1）某一综合症的暴发。在医院感染暴发时出现各类不同类型的感染感染的病原体也可不同但都有感染的典型症状如高热、白细胞增高等如消毒供应室灭菌不合格时同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。（2）某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病如泌尿系统感染等但感染的病原体可能不同如同一批注射器由于灭菌不合格可导致不同病原体引起的不同部位感染。（3）某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发但感染类型可以不同既有呼吸道感染也可有手术切口的感染如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。1.3适用范围本预案适用于我省境内各级各类医疗机构发生的医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。2医院感染暴发事件分级2.1特别重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）对影响或后果特别重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）。2.2重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）有下列情形之一的为重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）：（1）发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例；（2）发生20例及以上的医院感染暴发病例；（3）由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果；（4）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（5）医院感染暴发事件波及二所以上医疗机构；（6）省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。2.3较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）有下列情形之一的为较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）：（1）发生10～19例医院感染暴发病例；（2）发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例；（3）由于医院感染暴发导致3～9人人身损害后果；（4）市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。2.4一般医院感染暴发事件（Ⅳ级）有下列情形之一的为一般医院感染暴发事件（Ⅳ级）：（1）发生5～9例医院感染暴发病例；（2）由于医院感染暴发导致3人以下人身损害后果；（3）县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事件。3组织体系及职责3.1医院感染暴发卫生应急处置领导小组根据国家、省有关法律法规预案等的规定和医院感染暴发事件卫生应急处置工作的需要省卫生厅成立医院感染暴发事件卫生应急处置领导小组协助或负责我省发生的特别重大、重大医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。领导小组办公室设在厅卫生应急办负责日常工作。各市、县（市、区）卫生局按照分级负责的原则设立本级医院感染暴发事件卫生应急处置领导小组分别负责辖区内较大一般医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。3.2医院感染暴发卫生应急处置专家组各级卫生行政部门从设立的突发公共卫生事件专家咨询委员会（传染病防控和医疗救治组）和专家库中抽调相关专家成立医院感染暴发事件卫生应急处置专家组负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生应急处置进行技术指导；对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止后期评估提出咨询建议等。3.3医院感染暴发事件卫生应急处置现场指挥部发生特别重大和重大医院感染暴发事件时根据卫生应急处置工作的需要成立现场指挥部由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥。其主要职责是：确定现场卫生应急处置方案指挥协调现场卫生应急处置工作组织卫生应急现场的各类保障工作负责现场信息的收集、研制和上报工作撰写医院感染暴发事件评估报告。3.4医院感染暴发卫生应急处置专业技术机构3.4.1医疗机构发生医院感染暴发事件的医疗机构或卫生行政部门指定的其它医疗机构负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检协助做好事件的流行病学调查。并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议。3.4.2疾病预防控制机