最新精编医学专题—正常胸部影像学PPT.ppt

胸部(xiōnɡbù)影像诊断学第一节影像学检查(jiǎnchá)方法透视时荧光屏上的影像以黑色表示高密度物质(wùzhì)；以白色透亮表示低密度物质(wùzhì)高千伏摄影(shèyǐng)使气管内病变显示（气管癌）支气管造影(zàoyǐng)GUIYANGMEDICALCOLLEGE第二章正常(zhèngcháng)胸部影像学表现思考(sīkǎo)重点：能在X线胸片上留下影像的胸壁软组织有哪些？胸廓胸锁乳突(rǔtū)肌和锁骨上皮肤皱折胸大肌肩胛骨和乳头(rǔtóu)乳房(rǔfáng)乳房(rǔfáng)似肺炎乳房(rǔfáng)似胸腔积液二.骨性胸廓锁骨胸骨(xiōnggǔ)肋骨肩胛骨胸椎胸骨(xiōnggǔ)柄勿误为纵隔增宽叉状肋肋骨(lèigǔ)联合畸形二胸膜水平(shuǐpíng)叶间胸膜第二十三页共一百三十三页。第二十四页共一百三十三页。第二十五页共一百三十三页。三膈肌位置(wèizhi)运动升高或降低原因波浪膈心膈角肋膈角心膈角正常(zhèngcháng)膈肌和各肋膈角、心膈角波浪(bōlàng)膈四肺思考重点：解释下列名词：肺实质(shízhì)肺间质肺野肺门肺门角肺纹理一肺实质肺内具有(jùyǒu)气体交换功能的所有含气腔隙及结构。包括肺泡、肺泡壁、肺泡管和末梢呼吸细支气管影像表现为含气的透亮影二肺间质肺内由纤维(xiānwéi)结缔组织构成的肺实质的支撑结构和间隙。包括肺泡外壁和肺泡与肺泡之间、肺泡与胸膜之间、肺泡与血管、支气管之间的间隙肺间质一般不留下影像但可见到在肺间质中走行的肺血管影像显示肺间质和肺实质(shízhì)示意图三肺野胸部影像上肺部所有表现为透亮影像的部分包括肺实质和正常的肺间质。两侧肺野透亮度应一致肺野分为：1上野、中野、下野2内带、中带(zhōnɡdài)、外带第三十六页共一百三十三页。四肺门进出于纵隔与肺之间的各种组织结构肺门的影像(yǐnɡxiànɡ)主要由肺动脉和肺静脉构成表现为中肺野内带的、粗大的条索状影像肺门角右上肺门和下肺门的血管影像之间形成的夹角左肺动脉弓左肺动脉分出后急剧(jíjù)转向下方形成的弓状弧形影左侧无肺门角箭头(jiàntóu)指示肺门角和左肺动脉弓五肺纹理是肺门组织结构进入肺内的延续形成影像的主要是肺动脉分支影像表现(biǎoxiàn)为：自肺门向肺野呈放射分布的干树枝状影肺纹理肺纹理：自肺门向肺野呈干树枝样分布的条索状影像至外带基本消失。粗细(cūxì)多少因个体差异而明显不同CT图像上肺纹理(wénlǐ)仍为干树枝样条索状密影五纵隔思考重点：1纵隔内有哪些组织(zǔzhī)结构？在正常X线胸片上应表现为什么形状？位于何处？2前、中、后纵隔在什么位置上划分？如何划分？不同个体的纵隔形状各异但均为心脏大血管(xuèguǎn)的投影CT能显示纵隔(zònggé)内密度不同的组织结构一纵隔分区前纵隔位于胸骨与气管、升主动脉、心脏三者前沿的连线之间。是胸腺瘤、胸内甲状腺肿、畸胎类肿瘤好发处中纵隔位于气管、升主动脉、心脏、三者前沿连线与食管之间。常为恶性(èxìng)淋巴瘤、支气管囊肿好发之处后纵隔位于食管与胸椎之间是神经源性肿瘤好发之处第四十九页共一百三十三页。第三章胸部(xiōnɡbù)病变的基本影像表现思考(sīkǎo)重点：1支气管不完全性阻塞能引起什么改变？根据其发生部位可分为哪两种？分别简述其影像表现。2支气管完全阻塞后会引起什么改变？根据其发生部位可分为哪几种？分别简述其影像表现。一.肺过度充气与肺气肿1局限性肺过度充气（肺气肿）阻塞发生在较大支气管。表现为肺局部透亮度增加多显示于呼气相时范围(fànwéi)由阻塞部位决定第五十六页共一百三十三页。2弥漫性肺气肿阻塞多广泛发生于细支气管常见于慢支炎、哮喘、尘肺等。表现为：（1）肺野透亮度增加肺纹理减少（2）膈位