最新精编医学专题—止血包扎流程、评分标准.doc

止血带止血法操作流程：上止血带前先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；②止血带位置:在靠近伤口的近心端。上肢在上臂上1/3处下肢在大腿中上1/3处手指在指根部；③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫将止血带适当拉紧拉长缠绕肢体2-3周松紧程度以控制出血远端表浅动脉触摸不到为宜橡皮管末端紧压在另一端下。④在标记牌上记录使用止血带的开始时间部位。⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次每次放松止血带时间为1-3分钟期间注意观察伤肢末梢循环松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。二、绷带包扎法操作流程：①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位先用无菌纱布覆盖创面然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕直至将创面敷料完全包扎在内力量以达到止血目的为准末端用胶布固定。②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位先用无菌纱布覆盖创面然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖力量以达到止血目的为准末端用胶布固定。止血、包扎操作流程、评分细则科室：姓名：得分：项目内容标分扣分操作前准备质量评估环境安全（5分）2．快速检测患者主要生命体征检查伤情和出血情况（5分）。3．物品准备：无菌辅料、绷带、橡皮止血带、三角巾、标记牌、笔棉垫、夹板（5分）。4.和蔼与患者沟通取得患者配合缓解焦虑紧张情绪（5分）20操作流程质量上止血带前先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；（5分）②止血带位置:右上肢在上臂上1/3处（6分）③绕扎止血带：在扎止血带处置棉垫（5分）将止血带适当拉紧拉长缠绕肢体2-3周松紧程度以控制出血远端表浅动脉触摸不到为宜橡皮管末端紧压在另一端下。（8分）④在标记牌上记录使用止血带的开始时间部位。（5分）⑤充分暴露右前臂伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。（5分）⑥夹板长度超过肘关节和腕关节置于前臂四侧（5）⑦固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（5分）⑧用绷带捆札固定夹板上端固定至肘部下端固定至手掌（6分）⑨用绷带或三角巾悬吊于胸前（4分）⑩先捆扎骨折的下部松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（6分）60终末质量操作规范、动作轻柔、敏捷、体现爱护意识（5分）。操作结束后告知患者相关注意事项（5分）。3.问题：1）.止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？（5分）每隔30-40分钟放松止血带一次2）.四肢骨折用绷带固定夹板时为何先从骨折远端开始？（5分）可以减少患肢充血肿胀。20考核老师：年月日止血、包扎操作流程、评分细则科室：姓名：得分：项目内容标分扣分操作前准备质量评估环境安全（5分）2．快速检测患者主要生命体征检查伤情和出血情况（5分）。3．物品准备：无菌辅料、绷带、橡皮止血带、三角巾、标记牌、笔棉垫、夹板（5分）。4.和蔼与患者沟通取得患者配合缓解焦虑紧张情绪（5分）20操作流程质量①充分暴露伤口除去伤口周围污物（5分）检查出血情况（5分）②用无菌纱布填塞出血伤口（8分）③用绷带加压包扎（6分）松紧程度以达到止血为宜。（8分）④三角巾折叠成燕尾状式（6分）⑤三角巾中央右前臂的中下1/3处。（8分）⑥三角巾两端在颈后打结将前臂悬吊于胸前（6分）⑦用另一条三角巾围绕右前臂于左腋下打结固定右侧肩、肘关节于胸壁（8分）60终末质量操作规范、动作轻柔、敏捷、体现爱护意识（5分）。操作结束后告知患者相关注意事项（5分）。3.问题：1）.现场急救开放骨折应用包扎术的目的是什么？（5分）避免和减轻伤口污染另外有止血作用。2）.如何判断肢体有无骨折？有明显畸形、异常活动、或有骨擦音、骨擦感。20考核老师：年月日内容总结（1）止血带止血法操作流程：上止血带前先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量（2）⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次每次放松止血带时间为1-3分钟期间注意观察伤肢末梢循环松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端