最新精编医学专题—欧洲肠系膜缺血最新指南解读徐自强.ppt

2016欧洲《急性肠系膜缺血》指南(zhǐnán)解读一、概述(ɡàishù)1、定义(dìngyì)2、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)3、临床(línchuánɡ)分类二、临床表现1、临床(línchuánɡ)症状2、腹痛(fùtònɡ)的特点三、诊断(zhěnduàn)（问与答）1问：在急性腹痛的患者中那些临床因素(yīnsù)提示怀疑AMI?2问：有如何(rúhé)区分四种AMI的临床特征？EAMI的临床(línchuánɡ)三联征NOMI的诊断(zhěnduàn)标准指南(zhǐnán)建议3问：有早期诊断AMI的检验(jiǎnyàn)吗？敏感性和特异性怎样？指南(zhǐnán)建议4问：最有敏感性和特异性的检查(jiǎnchá)是什么？临床(línchuánɡ)建议四、治疗(zhìliáo)（问与答）5问：复苏的目的(mùdì)是什么？常用什么液体？临床(línchuánɡ)建议6问：血管活性药物有什么(shénme)作用？临床(línchuánɡ)建议依据：血管活性药物能改善心功能但又被收缩内脏血管引起的副作用所抵消。可以考虑应用(yìngyòng)多巴酚丁胺、小剂量的多巴胺和米力农。血管活性药物应在充分补足血容量后才使用。控制房颤病人的心室率能改善心输出量但是地高辛和其它洋地黄类药物会降低内脏的循环血流所以对伴有房颤/房扑的AMI病人应避免使用洋地黄。7问：抗生素有什么(shénme)作用？8问：治疗(zhìliáo)不同类型AMI有特殊措施吗？9问：继发于AMI的腹膜炎将如何(rúhé)处理？10问：损伤控制手术（DCS）有什么(shénme)作用？临床(línchuánɡ)建议11问：在手术(shǒushù)操作中如何评估肠成活率？12问：小肠广泛切除的范围(fànwéi)极限是如何判断？13问：肠吻合术的最佳时间(shíjiān)什么？14问：第二次探查手术(shǒushù)的作用是什么？15问：预防(yùfáng)有用吗？内容(nèiróng)总结