最新精编医学专题—查房.pptx

护理教学查房一般资料目前(mùqián)主要护理问题气体交换受损：与肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关心输出量减少：与心脏负荷增加有关活动无耐力：与心输出量减少组织缺血、缺氧有关焦虑、恐惧：与慢性病程、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关营养失调低于机体需要量：与进食少胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关知识缺乏：与对疾病与治疗缺少了解有关潜在并发症：心源性休克心律失常血栓形成和栓塞洋地黄中毒简要病史患者以“间断胸闷、气短5年余”为主诉入院5年余前活动时出现胸闷、气短休息后缓解。入住我院给予药物治疗后症状缓解出院。上述症状仍间断发作入住我科治疗并于2017-08-12行冠状动脉造影检查提示：“冠状动脉三支病变”于前降支支架植入2枚症状好转后出院。院外胸闷、气短反复发作曾多次来我院治疗于2018-06-27来我院门诊复查查血常规：红细胞计数(jìshù)2.59×1012/L、血红蛋白77g/L查肾功能：尿素51.72mmol/L、肌酐485.5umol/L、尿酸622umol/L为进一步诊治入住我科精神差、饮食差、睡觉较差大便干、尿少、体重下降2kg。既往“糖尿病”病史19年余“高血压病”病史6年余3年余前曾患“急性肾衰竭”给予血液透析3次遗留肾功能不全2月余前于我院诊断为“急性脑干梗死”给予溶栓治疗“慢性胃炎”病史1年余。内容(nèiróng)总结