最新精编医学专题—抗高血压药(尤)摘要.ppt

抗高血压药的分类(fēnlèi)一、交感神经(jiāogǎn-shénjīng)药物中枢(zhōngshū)降压药可乐定（Clonidine）中枢a-肾上腺素受体和脑内咪唑啉受体抑制交感神经冲动的传出导致血压(xuèyā)下降。口干镇静莫索尼定（Maxonidine）选择性地作用于脑内咪唑啉受体但没有可乐定样的副作用。利美尼定为噁唑类化合物对咪唑啉受体I亚型的亲和力是a2-受体的2.5倍作用于交感神经(jiāogǎn-shénjīng)末稍的药物利血平Reserpine第七页共四十四页。胍乙啶（Guanethidine）将囊泡中的去甲肾上腺素置换出来(chūlái)使其耗尽。作用较强用于中度和重度舒张压高的高血压。神经节阻断(zǔduàn)药血管(xuèguǎn)扩张药物(Vasodilators)苯并肽嗪类米诺地尔(Minoxidil)第十三页共四十四页。吡那地尔PinacidilNO供体药物(yàowù)血管(xuèguǎn)紧张素转换酶抑制剂和血管(xuèguǎn)紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitorsandAngiotensinⅡReceotorAntagonists)第十七页共四十四页。血管(xuèguǎn)紧张素转化酶抑制剂(ACEI)依那普利Enalapril的性质(xìngzhì)Enalapril的性质(xìngzhì)福辛普利构效关系(guānxì)：二、血管(xuèguǎn)紧张素II受体拮抗剂“沙坦”类抗高血压药简介(jiǎnjiè)AngⅡ受体简介(jiǎnjiè)“沙坦”类抗高血压药物(yàowù)的“双重受益效应”各种(ɡèzhǒnɡ)上市的沙坦药物沙坦类药物的结构(jiégòu)分类洛沙坦Losartan武田和杜邦口服(kǒufú)、高效、选择性好等特点而没有ACEI的副作用四、钙通道阻滞剂钙拮抗剂按照(ànzhào)化学结构可分为二氢吡啶类（DihydropyridinesDHP）芳烷基胺类（Aralkylaminederivatives）苯并硫氮杂卓类（Benzothiazepinederivatives）其他类1．二氢吡啶类硝苯地平（硝苯啶Nifedipine）具有较强的扩张(kuòzhāng)血管作用用于心绞痛、高血压的治疗尼群地平（Nitrendipine）选择性地作用(zuòyòng)于外周血管降压持续时间长；尼卡地平(dìpínɡ)（Nicardipine）选择性地作用于脑血管和脑组织亦可用于治疗轻、中度高血压；尼莫地平（Nimodipine）选择性地扩张(kuòzhāng)脑血管和增加脑血流为脑血管扩张(kuòzhāng)药氨氯地平（Amlodipine）主要扩张外周血管(xuèguǎn)降低血管(xuèguǎn)阻力用于中、轻度原发性高血压以及稳定型心绞痛。构效关系(guānxì)2．苯并硫氮杂卓类地尔硫卓临床常用于治疗包括变异型心绞痛在内的各种(ɡèzhǒnɡ)缺血性心脏病也有减缓心率作用。代谢3．芳烷基(wánjī)胺类4．其它(qítā)类内容(nèiróng)总结