动脉取栓在急性脑梗死中临床应用.ppt

急性脑梗死动脉内取栓卒中为缺血性卒中
溶栓治疗是目前认为最为简便有效的治疗方法，但溶栓率和成功率低。
解决办法：动脉内取栓取栓方法原本是辅助治疗动脉瘤栓塞的支架，后来被发现可用于取栓，是第一个基于支架原理取栓并用于临床的装置，年的动物实验证实其取栓的有效性及安全性。
年发表的关于与的直接对比研究（）提示，两种装置的无症状性颅内动脉出血发生率无显著差异，而的血运重建率明显高于（.，非劣势及优势性检验均<）年，团队发表机械取栓装置治疗疗效及安全性研究。例患者接受新型取栓装置治疗，并前瞻性注册记录研究发现，支架取栓装置的血运重建率明显高于装置（.，）。支架取栓组天时≤分者比例明显高于取栓组（.，），且支架取栓治疗时间明显短于组（分钟.分钟，<），颅内出血发生率也明显低于组（.，<），研究结果提示，与取栓相比，支架取栓有更高的血运重建率及更好的神经功能恢复，同时并发症更低。而基于支架取栓原理的血运重建治疗极大改善了血运重建率及减少并发症，临床研究证实其取栓的优越性及安全性，成为急性大动脉闭塞取栓的安全有效装置，在急性缺血性卒中的临床治疗中发挥积极作用，机械取栓装置的诞生，让人们看到了急性缺血性卒中治疗的新曙光。以支架置于血栓远端完全释放，同时回撤支架和微导管，反复取栓,一般最多三次。
如果考虑反复取栓造成栓子移位或者局部血管内膜损伤，可于导引导管或微导管内注射替罗非班。支架所取血栓.例，成功再通（），症状性颅内出血，总死亡率。多变量分析表明，再通与良好预后显著相关结果患者及家属认识不足，仍有数量众多的发病小时的脑梗死患者。
随着认识的增加，溶栓率逐渐增加，我们也越来越多的面临溶栓失败的患者。谢谢！