最新精编医学专题—手术前谈话那点事.ppt

第一页共六十页。第二页共六十页。第三页共六十页。第四页共六十页。第五页共六十页。第六页共六十页。第七页共六十页。第八页共六十页。第九页共六十页。第十页共六十页。第十一页共六十页。第十二页共六十页。第十三页共六十页。第十五页共六十页。第十七页共六十页。第十八页共六十页。第十九页共六十页。第二十页共六十页。第二十一页共六十页。第二十二页共六十页。第二十三页共六十页。第二十四页共六十页。第二十五页共六十页。第二十六页共六十页。第二十七页共六十页。第二十八页共六十页。第二十九页共六十页。第三十页共六十页。第三十一页共六十页。是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、单位(dānwèi)负责人等将患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等内容客观地告知他们并对其有关咨问题予以解答以便得到患者和家属的了解和理解对将要进行的手术治疗达成统一意见。如何更好地进行手术前谈话是每一个外科医生必须研究(yánjiū)的课题如何掌握(zhǎngwò)好谈话的技巧和艺术谈话对象谈话内容术前谈话的目的是要通过谈话让患者(huànzhě)及其家属了解到外科手术治疗的集体(jítǐ)团队精神和作用赢得(yíngdé)患者及其家属对医疗服务和医疗水平的信任让患者感觉到他已接受(jiēshòu)到最佳时机、最科学合理的诊断和治疗手段手术(shǒushù)治疗的必要性、风险性消除对手术(shǒushù)风险的恐惧心理了解我们抵御风险的措施和能力以及抵御风险能力的有限性重点要谈从目前医学现有的水平对有些手术风险的抵御能力是有限的让他们对手术可能出现的一些并发症和意外情况有一种心理准备或可否接受希望得到患者的理解并同意手术。例如对喉癌进行手术很有可能出现保留不住(bùzhù)声带、喉腔或术后失声、长期戴管等。综合(zōnghé)和持续治疗的可能性手术治疗(zhìliáo)效果的迟后表现性和不可预测性术前谈话看似是一个小问题但却蕴涵着深奥的艺术、学问和哲理体现出一个外科医生的医术、医德和责任心。不仅如此它对促进医患交流(jiāoliú)、改善医患关系、减少医疗纠纷具有非常重要的作用。老年人各个(gègè)器官萎缩功能衰退调节及代偿功能差也可能出现猝死、脑病、心衰、呼衰、肾衰、DIC、贫血、低蛋白血症、胃肠功能障碍、水电解质紊乱、褥疮、深静脉血栓、伤口愈合不良。严重时出现危及生命的并发症。跟家属交代病情的时候严肃的表情(biǎoqíng)忧郁的眼神同情的态度和平和的语气是很重要的。交代病情真的很是需要技巧既要观察患者家属对病人的关切程度还要观察患者家属和患者对医生以及医院的信任程度一般交代重了患者说你吓唬他交代轻了患者就不在意不遵医嘱出事了还要闹这个度很难把握啊！感觉交代病情和心理访谈有得一拼。要把握患者及家属心理还要小心措辞避免出现什么一定、绝对之类的词语只说可能、大概之类……表情还要诚恳。1、站在患者及其家属(jiāshǔ)的立场上考虑他们的实际的问题然后说出来他们虽然不会感激你但是至少会知道你是在为他们考虑大多数的病人还是通情达理的。2、正确的找到患者及其家属中最容易和医生沟通的人和他沟通好了之后可以让他再和他的家人说那样会比我们自己和他的家人中不好沟通的人顺畅的多。3、在病房里建立起自己的口碑让其他的病人在沟通困难的时候帮帮腔。4、和病人沟通时传递一种向上的精神多表现一些自信。当然最重要的是你自己的业务能力要强那么在谈话的时候会很有自信就能很好掌握“度”了。如实向家属交待病情、诊断治疗方案需要做哪些检查以及预后怎样需要的费用是多少都要告诉家属取得家属的理解另外还要告诉家属患者的病情有可能会出现哪些并发症对于这种病以往处理经验是什么以取得家属的信任在语气上要真诚和气。根据病情和本地生活习惯告诉患者和家属日常应注意事项：咳嗽、大便不要太用力；情绪应稳定不宜激动；哪些食物不宜吃哪些食物可以(kěyǐ)适当吃。医生平时就应养成叮嘱患者生活注意事项的习惯不要等出现意外了才想起来埋怨患者家属没有注意生活细节这也是对患者负责的态度。对危重病人、对难缠的病人或家属往死里交代其他视情况了反正是好坏都要交代就看天平倾斜度了。交代完一定要签字按手印等。对危重病人、对难缠的病人或家属甚至做到一天一交代一天2交代等现在麻烦事后(shìhòu)不麻烦现在费点心事后(shìhòu)就省心。1、说话时的氛围：人多时、人少时、有外人时都是有区别的。至于什么区别你会体会到的。2、情感表达上要与病人同步。如病人快不行了我们肯定要表现出类似的悲伤表情（也没必要太夸张呵呵）。如果这时候羽扇纶巾