最新精编医学专题—慢乙肝防治指南-1.ppt

慢乙肝防治(fángzhì)指南前言(qiányán)重要的慢乙肝防治(fángzhì)指南中国乙型肝炎防治(fángzhì)指南介绍慢性HBV感染的临床(línchuánɡ)诊断有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者可诊断为慢性HBV感染根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床(línchuánɡ)和辅助检查结果可将慢性HBV感染分为：(一)慢性乙型肝炎(二)乙型肝炎肝硬化(三)携带者(四)隐匿性慢性乙型肝炎1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清(xuèqīng)HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性抗-HBe阴性血清ALT持续或反复升高或肝组织学检查有肝炎病变。2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg和HBVDNA阳性HBeAg持续阴性抗-HBe阳性或阴性血清ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。乙型肝炎肝硬化是慢性(mànxìng)乙型肝炎发展的结果1．代偿期肝硬化一般属Child-PughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状ALT和AST可异常但尚无明显肝功能失代偿表现。2．失代偿期肝硬化一般属Child-PughB、C级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿。1．慢性HBV携带者血清HBsAg和HBVDNA阳性HBeAg或抗-HBe阳性但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均在正常范围肝组织学检查一般无明显(míngxiǎn)异常。2．非活动性HBsAg携带者血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限1年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。血清(xuèqīng)HBsAg阴性但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。内容(nèiróng)总结