医学专题—慢乙肝防治指南-1.ppt

慢乙肝防治(fángzhì)指南前言(qiányán)重要的慢乙肝防治(fángzhì)指南中国乙型肝炎防治(fángzhì)指南介绍慢性HBV感染的临床(línchuánɡ)诊断有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染

根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床(línchuánɡ)和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：

(一)慢性乙型肝炎
(二)乙型肝炎肝硬化
(三)携带者
(四)隐匿性慢性乙型肝炎

1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清(xuèqīng)HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。乙型肝炎肝硬化是慢性(mànxìng)乙型肝炎发展的结果
1．代偿期肝硬化
一般属Child-PughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。

2．失代偿期肝硬化
一般属Child-PughB、C级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿。

1．慢性HBV携带者
血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显(míngxiǎn)异常。

2．非活动性HBsAg携带者
血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。

血清(xuèqīng)HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。

内容(nèiróng)总结