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慢阻肺合并感染司.ppt

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慢阻肺合并感染护理查房患者：杨积荣男岁于年月日因“反复咳痰喘余年加重一周”而入院 ：℃：次／分：次／分：／㎜轮椅推入病房神清，呼吸急促，双下肢水肿，紫绀，急查血气分析：：，： 医嘱予病重、吸氧、心电监护、纠酸、呼吸兴奋、抗感染、祛痰、平喘等对症处理日复查血气分析：：，： 针对以上提出护理问题及护理措施：：气体交换受损：与通气不足、肺部感染有关：清理呼吸道无效：与咳嗽无力，肺癌致虚弱,痰液粘稠有关 ：低效型呼吸形态：与缺氧、二氧化碳潴留有关 ：有窒息的可能 ：感染：中性粒细胞百分比： ：有皮肤完整性受损的危险 ：体液过多：与心功能Ⅳ级有关 ：电解质紊乱 ：活动无耐力：与肺癌广泛性转移、呼吸衰竭有关 ：心输出量减少：与心功能不全有关：舒适的改变：与缺氧、呼吸困难有关 ：潜在并发症：肺性脑病 ：焦虑：与病情反复有关 ：营养失调：低于机体需要量 ：睡眠型态紊乱：与环境变化、疾病影响有关 ：知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ：预感性悲哀：与疾病死亡率高有关：气体交换受损：与通气不足、肺部感染有关：清理呼吸道无效：与咳嗽无力肺癌致虚弱,痰液粘稠有关：低效型呼吸形态：与缺氧、二氧化碳潴留有关：有窒息的可能：感染：中性粒细胞百分比：：有皮肤完整性受损的危险：体液过多：与心功能Ⅳ级有关：电解质紊乱：活动无耐力：与肺癌广泛性转移，呼吸衰竭有关：心输出量减少：与心功能不全有关：舒适的改变：与缺氧、缺氧、呼吸困难有关：潜在并发症：肺性脑病：焦虑：与病情反复有关：营养失调：低于机体需要量：睡眠型态紊乱：与环境变化，疾病影响有关：知识缺乏：缺乏疾病相关知识：预感性悲哀：与疾病死亡率高有关THANKYOU