医学专题—慢阻肺合并感染---司.ppt

慢阻肺合并感染(gǎnrǎn)护理查房患者：杨积荣男83岁于2014年4月12日11:45因“反复咳痰喘10余年加重一周”而入院
T：36℃P：106次／分R：34次／分BP：126／78㎜Hg轮椅推入病房(bìngfáng)神清，呼吸急促，双下肢水肿，紫绀，急查血气分析：PO2：57mmHg，PCO2：93.5mmHg
医嘱予病重、吸氧、心电监护、纠酸、呼吸兴奋、抗感染、祛痰、平喘等对症处理19日复查血气分析：PO2：60mmHg，PCO2：62.7mmHg
针对以上提出护理问题及护理措施：P1：气体交换受损：与通气不足、肺部感染有关P2：清理呼吸道无效：与咳嗽无力，肺癌致虚弱,痰液粘稠有关
P3：低效型呼吸(hūxī)形态：与缺氧、二氧化碳潴留有关
P4：有窒息的可能
P5：感染：中性粒细胞百分比：83.9%
P6：有皮肤完整性受损的危险
P7：体液过多：与心功能Ⅳ级有关
P8：电解质紊乱
P9：活动无耐力：与肺癌广泛性转移、呼吸衰竭有关
P10：心输出量减少：与心功能不全有关

P11：舒适的改变：与缺氧、呼吸困难有关
P12：潜在并发症：肺性脑病
P13：焦虑：与病情反复有关
P14：营养失调：低于机体需要量
P15：睡眠型态紊乱(wěnluàn)：与环境变化、疾病影响有关
P16：知识缺乏：缺乏疾病相关知识
P17：预感性悲哀：与疾病死亡率高有关
P1：气体交换(jiāohuàn)受损：与通气不足、肺部感染有关P2：清理呼吸道无效：与咳嗽无力肺癌致虚弱,痰液粘稠(zhānchóu)有关P3：低效型呼吸(hūxī)形态：与缺氧、二氧化碳潴留有关P4：有窒息(zhìxī)的可能P5：感染(gǎnrǎn)：中性粒细胞百分比：83.9%P6：有皮肤(pífū)完整性受损的危险P7：体液过多(ɡuòduō)：与心功能Ⅳ级有关P8：电解质紊乱(wěnluàn)P9：活动(huódòng)无耐力：与肺癌广泛性转移，呼吸衰竭有关P10：心输出量减少(jiǎnshǎo)：与心功能不全有关P11：舒适的改变：与缺氧(quēyǎnɡ)、缺氧(quēyǎnɡ)、呼吸困难有关P12：潜在(qiánzài)并发症：肺性脑病P13：焦虑(jiāolǜ)：与病情反复有关P14：营养失调(shītiáo)：低于机体需要量P15：睡眠型态紊乱：与环境(huánjìng)变化，疾病影响有关P16：知识(zhīshi)缺乏：缺乏疾病相关知识(zhīshi)P17：预感性悲哀(bēiāi)：与疾病死亡率高有关THANKYOU内容(nèiróng)总结