血型交叉配血.ppt

主要内容：血型的发现红细胞抗原Rh血型系统红细胞抗体(1)红细胞抗体(2)免疫血液学的传统方法在抗原抗体反应中的去离子和低离子聚凝胺试验聚凝胺凝集法：
通过多聚季氨盐溶液提供大量正电荷来中和红细胞表面负电荷，减少红细胞间的排斥，促进红细胞凝集，其灵敏度有较大提高。此方
法目前在国内使用较多。（Rh,Duffy）抗人球试验-检测IgG间接抗人球蛋白试验(IAT)经典IATLISS-IATPEG-IAT微柱凝胶技术(卡)反应原理

微柱凝胶免疫反应的本质是红细胞凝集试验，也可称之微柱凝胶血凝
试验（MicrocolumnGelHeamagglutinationAssay，MGHA）在微柱凝胶
管中，红细胞和相应抗体结合后，形成红细胞凝集团块。在一定离心力下，
该凝集团块位于胶表面或胶中；而红细胞未和相应抗体结合，仍为分散的
红细胞，在同样的离心力下，红细胞沉降到微柱管尖底部。4+红细胞复合物（凝集）位于凝胶表面
3+大部分红细胞复合物位于凝胶表面，少部分位于凝胶中部
2+大部分红细胞复合物位于凝胶中部，少部分位于凝胶中上部
1+红细胞复合物位于凝胶中下部
±与同一卡中阴性管结果对照，如与阴性结果有差别，即为±
—红细胞完全沉积在凝胶管尖底部
完全溶血凝胶和液体无凝集或未凝集的红细胞，液体出现透明清澈红色
不完全溶血残留红细胞在胶表面、胶中或胶底部，液体出现透明清澈红色
混合凝集红细胞复合物位于凝胶表面和凝胶底部抗人球蛋白试验(Coombs试验)酶试验影响输血效果的免疫血清学问题传统方法的局限性凝胶凝集试验凝胶凝集试验-原理(1)凝胶凝集试验凝胶抗人球试验凝胶酶试验凝胶凝集试验-原理(2)凝胶试验应用于血型血清学1990年，卡式检测法的发明人Dr.YvesLapierre等用低离子强度盐水法（试管法）、聚凝胺试验（试管法）和卡式检测法（凝胶）研究了400例已知抗体的样本。血清与细胞的比例是按照试管法标准配置。结果为：

卡式检测法检出359例（检出率为90%）

低离子强度盐水法检出243例（检出率为61%）

聚凝胺试验检出301例（检出率为75%）结果判断模式《临床输血技术规范》为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查抗体筛选检查抗体筛选技术要求方法选择：每种方法都有自己的特点，适应于不同范围及情况抗体特异性鉴定检测新生儿溶血的“三项试验”交叉配血试验的涵义程序结果交叉配血中责任性错误：假阳性及其控制对策：5.类B抗原形成(即获得性B抗原)：假阴性及其控制对策交叉配血试验有关结果及其解释谢谢