最新精编医学专题—急诊质控检查评分标准.docx

医院急诊质控检查评分标准（100分）受检医院：实得分：评审标准评审要点扣分依据得分急诊科设置要求15急诊科是否独立设置配置、分区布局流程是否合理就诊路线标志是否醒目能否满足急诊工作需要；急诊科是否实行24小时开放；对发现的特殊感染病人是否有隔离和急救的独立区域；是否有急诊观察室及留观病房。每1项不合格扣3分；急诊科人员配备要求15急诊科人员是否相对固定（医生护士各为75%以上固定）；科主任护士长是否为专职急诊科的；急诊医护人员是否经过急诊专业培训是否有培训记录。每1项不合格扣3分；急诊科设备要求20急诊科基本的诊疗设备是否完备二级及以上医院必须配备除颤仪、监护仪、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备每缺1项扣2分；是否对抢救设备进行定期检查和维护完好率达到100%并合理摆放有序管理；抢救车物品是否齐备抢救药品是否齐全、充足。每缺1项扣3分；抽查一名急诊科医护人员对仪器设备操作情况不了解或不掌握扣4分概念不清、掌握不全扣2分。急诊科管理501.抽查急诊科1位医师对医疗核心制度的掌握情况尤其对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或不掌握扣3分概念不清、掌握不全每人扣1.5分。2.抽查急诊1名医师对心肺复苏技能复合伤病人首诊处理流程的掌握情况。每1人不合格扣4分。3.抽查急诊会诊是否在10分钟内到场急会诊未在10分钟内到场的扣2分。4.抽查一名医生对转科、转院流程的掌握情况对转科、转院流程不掌握的或转科、转院无上级医师意见记录的不了解或不掌握每人扣3分概念不清、掌握不全每人扣1.5分。5.随机抽查上一年的急诊科医师排班表核实急诊值班医师是否为本院医师有无低年资医师独立值班或进修医师独立值班每发现1人扣2分；6.检验医学影像药房是否24小时为急诊提供及时服务（有专人值班）。每1个部门不符合要求扣2分；7.急诊抢救急诊观察及留观患者是否有完整符合规范的急诊病历记录急诊救治的全过程和患者去向无记录的每人扣2分。8.是否有急诊、急救“绿色通道”流程对危重急诊患者是否按照“先及时救治后补交费用”的原则救治无此项扣2分9.是否有急诊突发事件应急预案和处理流程是否有定期演练每缺一项扣3分。10.是否有医院及医务管理部门指定专（兼）职人员负责急诊科管理医院是否重视急诊科的安全保卫工作及有相关措施每缺一项扣4分。内容总结（1）医院急诊质控检查评分标准（100分）受检医院：实得分：