最新精编医学专题—心脏电除颤相关知识.ppt

除颤一、概念(gàiniàn)（二）、心脏(xīnzàng)电复律术的原理⒈根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律。在此我们仅来了解胸外复律。胸外复律：将电极板放置于胸壁心脏前后或左右间接向心脏放电(fàngdiàn)。胸外复律时电阻大、电能消耗多但可避免开胸。现除手术外均采用胸外进行电击除颤。⒉根据放电形式(xíngshì)可分为交流与直流电转复⒊根据脉冲发放与R波关系可分为(fēnwéi)同步与非同步（五）、电复律应用(yìngyòng)的适应症、禁忌症、并发症电复律禁忌症电复律并发症二、电除颤操作程序1.备齐用物：除颤器、导电膏。2.向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意。3.将病人去枕平卧于硬板床上检查并除去金属及导电物质松解衣扣暴露胸部监护呈室颤。4.打开机器电源开关心脏(xīnzàng)除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。5.联接心电护电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。8.将导电糊均匀涂抹于电极板上。9.能量选择：按要求确定合适的除颤能量。首先120焦耳10.充电：按下除颤手柄上的充电键仪器将有一声持续(chíxù)的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起表示充电完全11.放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接不能有空隙（压力11-14kg）用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者；电击时严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何(rènhé)设备以免出现意外电击）。12.立即观察示波心电活动描记心电图心脏听诊继续进行有效复苏（5个CPR按30：2）。13.无效时可重复除颤最大能量为200焦耳。14.根据需要选择同步(tóngbù)状态时按下SYNC同步键应观察监护器图象看直流电除颤标志是否附于R波中若附于上时操作按上述程序。15.关电源、用纱布擦净病人皮肤擦净电极板整理用物。三、操作注意事项及质量(zhìliàng)要求注意事项质量(zhìliàng)要求注：决定电复律术能否成功(chénggōng)的三个因素谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结