最新精编医学专题—心脏电除颤应用.ppt

心脏(xīnzàng)电除颤相关知识讲座一、概述(ɡàishù)（一）概念(gàiniàn):（二）、心脏(xīnzàng)电复律术的原理（三）、电复律的进展(jìnzhǎn)早期除颤近代(jìndài)除颤观点（四）、电复律分类(fēnlèi)⒉根据放电形式(xíngshì)可分为交流与直流电转复⒊根据脉冲发放(fāfàng)与R波关系可分为同步与非同步（五）、电复律应用(yìngyòng)的适应症、禁忌症、并发症电复律禁忌症电复律并发症及其处理(chǔlǐ)二、电除颤操作程序（一）准备(zhǔnbèi)工作:（二）操作步骤:1.将病人去枕平卧于木板床上预先建立静脉路吸氧心电血压监护。2.麻醉：用安定0.3-0.5mg/kg静推不超过20mg以睫毛反射消失为准。3.检查并除去金属及导电物质松解衣扣暴露胸部。4.打开机器电源开关心脏除颤治疗(zhìliáo)系统自动进入非同步除颤状态。7.将导电糊均匀涂抹于电极板上。8.能量选择：按要求确定合适的除颤能量。房颤100-200J单相(dānxiānɡ)波房扑、室上速50-100J单相波室颤等（非同步除颤者）无需麻醉尽快除颤360J单相波150J双相波。儿童4J/KG.9.充电：按下除颤手柄上的充电键仪器将有一声持续的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起表示充电完全10.放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接不能有空隙（压力11-14kg）用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告(jǐnggào)所有在场人员离开患者；电击时严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备以免出现意外电击）。11.立即观察示波心电活动心脏听诊继续进行有效复苏。12.复律后继续心电、血压、呼吸监护直至病人清醒心律稳定。13.无效时可重复除颤3次除颤后患者循环体征未恢复应实施1分钟CPR若仍为室颤再行1组3次电除颤（如1次电除颤成功不必再作第2次）然后再实施1分钟CPR并立即检查循环体征直至“无除颤指证”。14.根据需要选择(xuǎnzé)同步状态时按下SYNC同步键应观察监护器图象看直流电除颤标志是否附于R波中若附于上时操作按上述程序。15.关电源、用纱布擦净病人皮肤擦净电极板整理用物。提问题(wèntí)职业(zhíyè)规范行为三、操作(cāozuò)注意事项及质量要求注意事项质量(zhìliàng)要求注：决定电复律术能否(nénɡfǒu)成功的三个因素谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结