最新精编医学专题—心脏听诊(1).ppt

心脏(xīnzàng)检查－听诊听诊听诊(tīngzhěn)体位：左侧卧位听诊体位(tǐwèi)：坐位前倾心脏瓣膜听诊区听诊内容心率心律：早搏、心房纤颤心音(xīnyīn)心音改变额外心音杂音心包摩擦音第七页共八十六页。心瓣膜(bànmó)听诊区一、心率(xīnlǜ)（HeartRate)二、心律(xīnlǜ)（CardiacRhythm)心音(xīnyīn)（一）第一心音第一(dìyī)心音（二）第二(dìèr)心音第二(dìèr)心音第十七页共八十六页。S1与S2的区别(qūbié)口诀(kǒujué)三、第三(dìsān)心音图例(túlì)第三(dìsān)心音演示图四、第四心音(xīnyīn)图例(túlì)三、心音心音(xīnyīn)改变钟摆(zhōngbǎi)律或/和胎心律S2分裂(fēnliè)S2分裂(fēnliè)S2分裂(fēnliè)反常(fǎncháng)分裂心音强度(qiángdù)改变－1心音强度(qiángdù)改变－2额外(éwài)心音额外心音收缩期额外(éwài)心音1、收缩(shōusuō)早期喀喇音（喷射音）2、收缩(shōusuō)中、晚期喀喇音舒张期额外(éwài)心音S1舒张早期(zǎoqī)奔马律(protodiastolicgallop)三、听诊特点调低、强度弱、S2之后出现心尖部最响呼气(hūqì)末清楚。四、临床意义心脏容量负荷过重心室功能低下心肌损害严重。经过治疗心功能好转时奔马律可以消失。见于心肌梗塞、心肌病、心肌炎、高心病等。左、右心室皆可产生以左室性奔马律为多。奔马(bēnmǎ)律与生理性S3的区别舒张(shūzhāng)晚期奔马律(latediastolicgallop)重叠(chóngdié)性奔马律(summationgallop)舒张(shūzhāng)期额外心音2开瓣音（OpeningSnap)Pericardialknock杂音杂音杂音(záyīn)产生机理1流速(liúsù)杂音产生(chǎnshēng)机理杂音产生(chǎnshēng)机理原理(yuánlǐ)同狭窄异常(yìcháng)通道杂音(záyīn)产生机理血管(xuèguǎn)扩张杂音(záyīn)产生机理杂音的特性与听诊(tīngzhěn)要点杂音的特性(tèxìng)与听诊要点1杂音的特性(tèxìng)与听诊要点2杂音(záyīn)的特性与听诊要点3杂音的特性(tèxìng)与听诊要点4杂音的特性(tèxìng)与听诊要点5－1杂音(záyīn)的特性与听诊要点5－1杂音(záyīn)的特性与听诊要点5－2杂音(záyīn)的特性与听诊要点5－2杂音的特性与听诊(tīngzhěn)要点6杂音(záyīn)的临床意义收缩期杂音(záyīn)的临床意义1收缩期杂音(záyīn)的临床意义2收缩期杂音(záyīn)的临床意义3收缩期杂音(záyīn)的临床意义4舒张(shūzhāng)期杂音的临床意义1舒张(shūzhāng)期杂音的临床意义舒张(shūzhāng)期杂音的临床意义连续性杂音(záyīn)的临床意义收缩期生理性与器质性杂音的鉴别(jiànbié)要点心包(xīnbāo)摩擦音让我们(wǒmen)共同努力！内容(nèiróng)总结