最新精编医学专题—异地医保报销流程.ppt

关于异地(yìdì)医保报销流程情况(qíngkuàng)简介公司医保情况(qíngkuàng)简介上海异地(yìdì)医保办理流程(一)就医关系转移申请单备注：详细地址和邮编与异地关系转移一致(yīzhì)否则不能办理。一定要盖单位公章。办理(bànlǐ)异地医保关系转移后半年后方可再次办理且办理后医保卡不能在上海使用。异地医保使用(shǐyòng)范围简介(jiǎnjiè)公司在上海参保人员情况五险人员医疗险占个人(gèrén)平均工资的14%单位交12%个人交2%。上海异地(yìdì)医保办理流程(二)年龄段简介(jiǎnjiè)44岁以下在职职工报销(bàoxiāo)比例个人账户计入标准是指个人缴费预计入部分按当年(dàngnián)2月份职工本人实际缴费额为基数计算计入加单位缴费计入部分34岁以下的为140元35岁至44岁的为280元次年3月按实际缴费进行清算多退少补。第二种办理医保最能享受的待遇：住院、急诊观察室留院观察（医疗费收据原件(yuánjiàn)、出院小结（或出观小结）及复印件住院医疗费用清单及复印件相关病史资料及复印件、医保卡原件(yuánjiàn)）如因工作调动未办理异地关系转移原则上是回医保卡所在关系地看病住院如病情紧急可办理急诊住院手续亦可报销。对于急诊住院要有急诊证明住院首页上有入院方式选择急诊。住院(zhùyuàn)、急诊观察室留院观察报销标准主要针对三险人员三险人员只能报急诊(jízhěn)住院的费用门诊急诊均不能报销。我司共有147人为三险人员其中35人左右在上海工作另有112人在外地工作三险人员在外地工作的只能报急诊住院的费用如是一般住院原则上是回上海住院治疗。三险人员中有90人是借工人员报销时需开具单位派遣证明（借工单位或者我司盖单位公章）办理结算时需说明是我司借工人员证明信也是要盖单位公章的。补充(bǔchōng)说明异地就医报销(bàoxiāo)流程异地就医(jiùyī)报销流程异地就医报销(bàoxiāo)流程2013年医保中心报销单据(dānjù)解释：单据(dānjù)解释：项目大家如有疑问可拨打962218电话进行查询。（24小时服务热线）注1：医保网站和962218自助语音服务系统统一(tǒngyī)采用密码进入的查询方式参保人员需要查询个人账户信息的必须通过密码验证后方可在医保网站或962218自助语音服务系统进行查询。注2：参保人申请设置个人信息查询密码需持本人身份证、社会保障卡或医疗保险卡到各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点申办。注3：962218自助语音服务系统或各区县医保中心、街道（镇）医保事务服务点可为参保人提供信息查询密码修改。参保人在完成查询密码修改后于次日可在医保网站的“个人医保信息查询”项中进行信息查询。生育(shēngyù)险生育(shēngyù)险生育(shēngyù)险根据个人的不同情况还需分别携带下列材料：①对于(duìyú)委托他人办理的需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；②对于外省市户籍的生育妇女需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明；③对于在外省市生育的妇女需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》；④对于男方为军人的需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；⑤对于符合计划内生育第二个孩子需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。谢谢(xièxie)！Thanks!内容(nèiróng)总结