最新精编医学专题—常见-中毒.ppt

常见(chánɡjiàn)中毒（一）急性中毒(zhòngdú)原因(二)毒素(dúsù)的吸收途径3．经皮肤(pífū)和黏膜吸收4．静脉肌肉吸收(三)毒物(dúwù)在体内的分布(四)毒物(dúwù)的代谢与排出2．毒物的排出排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出可通过胎盘以影响胎儿的发育(fāyù)和发生先天性中毒。（五）几种(jǐzhǒnɡ)常见中毒（一）细菌性食物中毒(shíwùzhòngdú)2003年09月23日宁德师专发生(fāshēng)52人集体食物中毒江西(jiānɡxī)百名小学生集体中毒1.表现进食(jìnshí)后半小时~24小时内；急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。2.救护原则卧床(wòchuánɡ)休息多喝淡盐水或糖盐水求救保存吃剩的食物通知化验如有大批病人立即上报(shàngbào)协助安慰工作（二）药物中毒常见(chánɡjiàn)药物中毒1.阿片类药物中毒毒理：对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快(xīnkuài)感觉易成瘾。表现(biǎoxiàn)①轻度头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制轻度意识障碍可伴有便泌、尿潴留等。②重度昏迷、瞳孔针尖样大小、高度(gāodù)呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松弛也可出现角弓反张等症状。救护原则①立即拨打急救电话。②口服者尽快洗胃。③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显(míngxiǎn)故应注意通气必要时行人工呼吸。④急送医院对症治疗。2.镇静(zhènjìng)催眠药中毒(安眠药)同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用中毒(zhòngdú)量可致呼吸麻痹而死亡。症状：轻者：嗜睡、意识朦胧等。重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏(màibó)极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。救护原则①尽早拨打急救电话②清醒者催吐③昏迷者保持气道通畅(tōngchàng)维持呼吸急送医院注意事项①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶以协助医生及早正确(zhèngquè)诊断。②药品妥善保管注以明显标签以免误服。（三）鼠药中毒(zhòngdú)2002年12月13日河南(hénán)温县鼠药中毒系人为投毒70多人住院幸无死亡。近年来中国每年(měinián)有约10万人发生急性中毒其中急性鼠药中毒有5万～7万人。鼠药中毒死亡率是多种传染病的66.7倍。1998年仅广西一地就发生急性鼠药中毒238起中毒456人死亡54人。理化性质：又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒闻到死等。毒鼠强无臭无味易误食被投毒的食物也无异味不易(bùyì)及时发现待大量中毒患者出现症状时为时已晚。一种中枢神经(zhōngshūshénjīng)兴奋剂特别是对脑干。人的口服致死剂量为0.1～0.2mg/kg体重。毒鼠强中毒潜伏期较短一般为10～60分钟多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐(chōuchù)导致呼吸衰竭而死亡。头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐(ǒutù)、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等严重者会突然昏倒、意识丧失常伴剧烈抽搐和强直性惊厥①紧急呼救拨打(bōdǎ)急救电话。②要尽早彻底清除毒物及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。③立即洗胃催吐洗胃要彻底、反复。④毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院(yīyuàn)抢救。理化性质(xìngzhì)又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末可溶于水及乙醇。毒理化学结构与香豆素相似毒素通过(tōngguò)干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成损伤毛细血管壁。多于食后3～7天出现症状鼻、牙龈出血(chūxiě)、尿血、身上有出血(chūxiě)点及紫癜女性病人阴道流血严重的可有脑出血2救护(jiùhù)原则（四）农药(nóngyào)中毒常见农药(nóngyào)种类有机磷类农药(敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类)等有机氮类农药(杀虫脒等)有机氯类农药(滴滴涕、六六六等)1.有机磷农药(nóngyào)中毒2000年10月23武汉市江夏区发生一蹊跷连环中毒事件：一太婆离奇死亡吃完太婆丧宴又有多人中毒。至25日已有19人住进医院。经化验：中毒者的呕吐物含有(hányǒu)大量剧毒物质有机磷（2)作用机理