最新精编医学专题—巴恩斯医院--案例分析.pptx

巴恩斯医院(yīyuàn)案例分析案例简介组织(zǔzhī)结构图案例分析问题分析问题解决案例(ànlì)简介组织(zǔzhī)结构图1.有人越权行事了吗？有人越权行事了。（1）外科主任雷诺兹在急诊外科手术缺人手时没经过主任护士杰克逊的同意直接到妇产科借用走两名护士属跨科室行使权力。（2）产科护士长黛安娜对本职工作中的人事操作(cāozuò)上有意见有情绪不是直接向主管领导基层护士监督员乔伊斯反映或向医院的主任护士反映而是直接打给院长并要求院长立即作出新的人事安排同时递交辞职信这属于越过职权层级链行事。2.戴维斯博士能做些什么改进现状?（1）对医院进行更完善组织设计重要的是制定详细的规章制度一个组织使用的规章条例越多其组织结构就越正规化。制定出院规处规的科室规章制度。便于院长的统一管理、检查、考核等等。（2）职权明确职责到人各负其职避免类似的越权行事。如产科护士受产科部护士长的指挥调动管理产科护士长的工作由基层护士监督员将情况反映给主任护士基层护士监督员既是各病区护士长的直接主管(zhǔguǎn)同时又是主任护士的助理。形成一种直线的职权关系管理调动有序。在授权的同时要授责否则会给滥用职权造成机会。2.戴维斯博士能做些什么改进现状?（上接）医疗行业是个非常重要和特殊的行业人命关天所以尤其强调管理有序职责明确。（3）救死扶伤工作又是一个综合性复杂性紧迫性至关重要的工作。在强调各部门分工的同时更要注重院内各部门各科室之间的协作。如：会诊等。但一定要在院医务处或主任护士的统一安排协调下进行。否则松散(sōngsǎn)结构造成案例中出现辞职状况。3．“巴恩斯医院的结构并没有问题。问题在于黛安娜•波兰斯基不是一个有效的监管者。”对此你是赞同(zàntóng)还是不赞同(zàntóng)?提出你的理由。不赞同。首先医院的组织有问题组织结构可以分解为三种成分：复杂性正规化和集权化就复杂性而言该医院未进行细致的劳动分工反映在越权行事和协调各科人员工作困难。正规化不够各项规章制度不健全才使得整个管理混乱。在集权化方面没将决策制定权力授予下层人员也就是分权化不够使得产科护士长不能行使正常的固有的权力。多头管理两个上司在管外科室的主任还可以来支配她使她手足无措应接不暇虽自己尽了最大努力仍没取得成效。3．“巴恩斯医院的结构并没有问题。问题在于黛安娜•波兰斯基不是一个有效的监管者。”对此你是赞同还是不赞同?提出你的理由。（上接）其次黛安娜是一个产科护士长不是基层(jīcéng)护士监管员。所以该医院的问题是产科护士长没有能坚持自己的主张而将两名护士借给外科使用护士监督员乔伊斯没有实行有效的监督权。4．波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好地处理冲突的要求？(1)发挥自己应有的权力。权力有五种来源或基础：强制的、奖赏的、合法的、专家的和感召的。对照分析可采取强制权力在影响了本科室工作人员的情况下向外科主任耐心解释仍无效的情况下使用。(2)向本科室的直接主管-基层护士监督员反映由她向主任护士汇报统筹安排调配人员。出了问题后黛安娜应及时(jíshí)请示汇报由监督员妥善处理以防正面冲突。即黛安娜采取一种与职位相关的职权-合法权。这个案例中我发现了什么问题？在本案例中通过护士长戴安娜的问题我们可以发现巴恩斯医院的管理存在一定问题组织结构存在一定弊端突出表现为多头领导和越权(yuèquán)行事这两个严重的问题。护士长黛安娜有两个主管直接主管是基层护士监督员乔伊斯高级主管是医院主任护士杰克逊。护士长黛安娜必须同时听从这两个主管的指挥而这两个主管又经常分配给戴安娜不同的任务导致戴安娜的工作安排混乱。这是典型的多头领导问题违背了组织结构设计的“命令统一”原则。这个案例中我发现了什么问题？整个医院中各部门护士的人员配置工作应该由护士部统一安排但是雷诺兹医生（外科主任）因为急诊外科手术人手不够就在护士长黛安娜反对的情况下仍然坚持借调了两名护士。显然巴恩斯医院的管理(guǎnlǐ)不够严格存在越权行事的问题但是以“救死扶伤”为宗旨的医院为了救治病患不可避免的存在紧急调动人员的需要。所以这一越权指挥行为本质上反映了巴恩斯医院组织结构设计的不合理一方面存在越权行事的问题另一方面需要紧急调动人员的时候又不能及时安排。谢谢(xièxie)观看内容(nèiróng)总结