最新精编医学专题—屈光不正矫治.ppt

屈光不正(bùzhènɡ)矫治屈光不正(bùzhènɡ)概念屈光不正(bùzhènɡ)（ametropia）★：在调节放松状态下平行光线经眼球(yǎnqiú)屈光系统整合后聚焦在视网膜前称为近视按屈光成份分类：A、屈光性近视B、轴性近视按近视度数分类：A、轻度(qīnɡdù)近视：<-3.00DB、中度近视：≥-3.00DC、高度近视：〉-6.00D超高度近视（重度近视）＞-10.00D★:当调节放松时平行光线经过(jīngguò)屈光系统后聚焦在视网膜后称为远视：眼球(yǎnqiú)在不同子午线上屈光力不同形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态为散光单纯近视(jìnshì)散光：一条主子午线聚焦在视网膜上另一聚在网膜前单纯远视散光：一条主子午线聚焦在视网膜上另一聚在网膜后复合近视散光：两条相垂直的主子午线均聚焦网膜前但前后位置不同复合远视散光：两条相垂直的主子午线均聚焦网膜后但前后位置不同混合性散光：：一条子午线聚焦在视网膜前另一聚在网膜后双眼屈光度数不等老视Presbyopia:2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞老视Presbyopia:屈光不正(bùzhènɡ)矫治2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞屈光手术(shǒushù)简介2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞非激光角膜(jiǎomó)屈光手术2006－3－26王骞PRK(1983)2006－3－26王骞LASIK手术(shǒushù)演示2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞2006－3－26王骞角膜(jiǎomó)屈光手术适应证2006－3－26王骞角膜(jiǎomó)屈光手术禁忌证：2006－3－26王骞透明(tòumíng)晶体摘除术90年代初发展起来以SRKⅡ公式计算。SRK正值植入相应屈光度凸透镜片近距离工作者加1—2D。SRK负值者植入平光镜片。据报道近来有凹透镜晶体。优点(yōudiǎn)：增加了眼前段的稳固性扩大了手术指征。缺点：要有特殊规格高质量的晶体镜片同时要精确定眼轴测定及角膜曲率测定。1953年Strampelli最早施行1959年Barraguer报道了239例但术后术后慢性虹睫炎、前房出血、角膜营养不良等并发症难以处理放弃推广。1989年Fechner和Worst设计了Fechner-Worst双凹近视人工晶体植入前房（房角固定、虹膜支撑）两种84眼无明显并发症发生。优点：有晶体的内植入前房型人工晶体操作难度小手术效果稳定术后具有调节功能缺点：对虹膜、晶体、角膜产生了一定(yīdìng)的影响有待进一步观察2006－3－26王骞2006－3－26王骞材料来源：①自体阔筋膜及跟腱；②同种异体材料：巩膜、阔筋膜、跟腱、硬脑膜；③异种巩膜：1958年王映芬等应用猪巩膜移植于家兔眼上取得成功未发生明显的排斥反应；④合成材料：多种聚合物凝胶海棉硅胶条等。常见的并发症：葡萄膜炎、眼球运动受限、弃物