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第二章基础(jīchǔ)护理1.课程(kèchéng)引入老年人身体(shēntǐ)机能及抵抗力日益下降容易发生各种感染最常见的是呼吸道感染感染发生后容易继发各种并发症如气管炎、肺炎等导致老年人病情加重给家庭和社会带来一定的经济负担。通过加强对老年人的消毒防护可以有效降低感染的发生提高老年人生活质量。课程目标请你思考(sīkǎo)?2.紫外线消毒(xiāodú)的概述2.1紫外线消毒(xiāodú)的概念你了解紫外线以及它的消毒(xiāodú)原理吗?你了解紫外线以及它的消毒(xiāodú)原理吗?你了解紫外线以及(yǐjí)它的消毒原理吗?伴有慢性病的老年人房间。居住在不通风、很少能触及阳光的居室。因抵抗力弱极易感冒或腹泻的人群居住的环境如养老机构或家中。机构或家中有皮肤病患者的环境消毒(特别对螨虫有很好的杀菌效果)。机构或居家(jūjiā)的卫生间和厨房通风差常年不见阳光的环境等。吸顶紫外线灯紫外线车台灯(táidēng)式紫外线灯3.紫外线灯使用(shǐyòng)要求3.1紫外线灯消毒范围及消毒时间室内空气消毒:一般要求(yāoqiú)每10平方米房间安装30瓦紫外线灯管一支照射距离不超过2米。每次消毒30-60分钟。物品表面消毒:有效距离为25-60厘米消毒时间为20-30分钟。3.2消毒条件消毒环境温度为20-40℃湿度为40%-60%时效果(xiàoguǒ)最佳。若达不到该条件应适当延长照射时间。3.3消毒(xiāodú)计时时间消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后如需再开启应间歇3-4分钟。3.4加强防护能活动的老年人应离开房间。老年人不能移出房间者紫外线灯/车应距离老年人至少2米并将老年人身体遮盖住头部用支架支架外覆盖较厚的棉布遮挡头面部。照射完毕开窗通风(tōngfēng)30分钟后才可请进入居室。3.5做好记录(jìlù)紫外线灯的使用寿命是1000小时超过时需更换灯管故应做好使用记录。紫外线灯使用登记表3.6保持灯管清洁灰尘会影响紫外线消毒效果。每次用后用棉布擦拭随时(suíshí)保持灯管清洁。每周用无水乙醇(95%酒精)棉球轻轻擦拭1-2次以除去灰尘和污垢。3.7定期检测灭菌效果紫外线灯使用过程中由于其照射强度逐渐降低故应定时检测以保证灯管照射强度和消毒效果。紫外线消毒效果监测方法:是日常监测和照射强度监测。消毒后进行细菌监测评价(píngjià)消毒效果。一般由专门机构应用物理、化学、生物检测法定期进行效果检测。4.对老年人的居室(jūshì)进行紫外线消毒4.1技能(jìnéng)操作步骤与流程(1)工作准备环境准备:环境清洁、整齐、干燥无浮尘。检查房间温湿度温度为20-40℃湿度为40%-60%时效果最佳。护理员准备:着装(zhezhuānɡ)整齐洗净双手了解使用方法及注意事项。用物准备:紫外线车、墨镜、紫外线使用登记本、必要时备接线板、支架、大单、厚棉布、约束带等;护理员检查紫外线灯管登记本上的使用时间。老年人准备:向老年人做好告知工作。(2)携用物至床旁将紫外线车携至床旁。协助能活动的老年人离开房间妥善安置;卧床老年人棉布遮挡;躁动老年人适当约束。调节车距床至少2米远离头部。打开灯管保护门的铁扣。轻轻将灯管抬平松开即可灯管可自动卡住保持(bǎochí)不动。将房间内的杯子餐盒等盖好盖子。打开柜门、抽屉。护理员关闭门窗必要时拉上窗帘。(3)连接(liánjiē)电源将电源插头插向插座底部。(4)打开开关消毒顺时针旋转时间控制按钮调节消毒时间。护理员戴好墨镜向“开”字方向按下开关对房间进行消毒。关闭日光灯。紫外线打开的过程中要定时巡视房间情况确保(quèbǎo)卧床老年人的安全。(5)整理用物紫外线灯自动熄灭(xīmiè)向“关”字方向按下开关。打开日光灯。断开电源。向下轻按灯管收回扣好。打开门窗拉开窗帘。(卧床老年人:撤去覆盖物注意保暖。能活动老年人:查看老年人情况开窗通风30分钟后请老年人回房间。将紫外线车移走放回原处用清洁的棉布擦拭。(6)记录登记(dēngjì)在紫外线登记本上逐项、如实登记完全并签字。(1)在使用紫外线车或灯前应观察紫外线照射时间及累计照射时间是否需要更换灯管。(2)紫外线对有机细胞(xìbāo)有杀伤力避免直接对皮肤及眼睛的照射。(3)用紫外线灯消毒室内空气时房间内应保持清洁干燥减少尘埃和水雾温度(wēndù)低于20℃或高于40℃相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。(4)灯管清洁度会影响消毒效