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第二章基础(jīchǔ)护理1.课程(kèchéng)引入老年人身体(shēntǐ)机能及抵抗力日益下降,容易发生各种感染,最常见的是呼吸道感染,感染发生后容易继发各种并发症,如气管炎、肺炎等,导致老年人病情加重,给家庭和社会带来一定的经济负担。通过加强对老年人的消毒防护,可以有效降低感染的发生,提高老年人生活质量。 课程目标请你思考(sīkǎo)?2.紫外线消毒(xiāodú)的概述2.1紫外线消毒(xiāodú)的概念你了解紫外线以及它的消毒(xiāodú)原理吗?你了解紫外线以及它的消毒(xiāodú)原理吗?你了解紫外线以及(yǐjí)它的消毒原理吗?伴有慢性病的老年人房间。 居住在不通风、很少能触及阳光的居室。 因抵抗力弱,极易感冒或腹泻的人群居住的环境,如养老机构或家中。 机构或家中有皮肤病患者的环境消毒(特别对螨虫有很好的杀菌效果)。 机构或居家(jūjiā)的卫生间和厨房通风差,常年不见阳光的环境等。 吸顶紫外线灯紫外线车台灯(táidēng)式紫外线灯3.紫外线灯使用(shǐyòng)要求3.1紫外线灯消毒范围及消毒时间 室内空气消毒:一般要求(yāoqiú)每10平方米房间安 装30瓦紫外线灯管一支, 照射距离不超过2米。 每次消毒30-60分钟。 物品表面消毒:有效距离为 25-60厘米,消毒时间为 20-30分钟。3.2消毒条件 消毒环境温度为20-40℃,湿度为40%- 60%时效果(xiàoguǒ)最佳。 若达不到该条件,应适当延长照射时间。3.3消毒(xiāodú)计时时间 消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始计时。 关灯后,如需再开启,应间歇3-4分钟。3.4加强防护 能活动的老年人应离开房间。 老年人不能移出房间者,紫外线灯/车应距离 老年人至少2米,并将老年人身体遮盖住,头 部用支架,支架外覆盖较厚的棉布遮挡头面 部。 照射完毕,开窗通风(tōngfēng)30分钟后,才可请进入 居室。3.5做好记录(jìlù) 紫外线灯的使用寿命是1000小时,超 过时需更换灯管,故应做好使用记录。 紫外线灯使用登记表 3.6保持灯管清洁 灰尘会影响紫外线消毒效果。 每次用后用棉布擦拭,随时(suíshí)保持灯管清洁。 每周用无水乙醇(95%酒精)棉球轻轻擦 拭1-2次,以除去灰尘和污垢。3.7定期检测灭菌效果 紫外线灯使用过程中,由于其照射强度逐渐降低,故应定时检测,以保证灯管照射强度和消毒效果。 紫外线消毒效果监测方法:是日常监测和照射强度监测。消毒后进行细菌监测,评价(píngjià)消毒效果。 一般由专门机构应用物理、化学、生物检测法定期进行效果检测。4.对老年人的居室(jūshì)进行紫外线消毒4.1技能(jìnéng)操作步骤与流程(1)工作准备 环境准备:环境清洁、整齐、干燥,无浮尘。检查房间温湿度温度为20-40℃,湿度为40%-60%时效果最佳。 护理员准备:着装(zhezhuānɡ)整齐洗净双手,了解使用方法及注意事项。 用物准备:紫外线车、墨镜、紫外线使用登记本、必要时备接线板、支架、大单、厚棉布、约束带等; 护理员检查紫外线灯管登记本上的使用时间。 老年人准备:向老年人做好告知工作。 (2)携用物至床旁 将紫外线车携至床旁。 协助能活动的老年人离开房间,妥善安置;卧床老年人棉布遮挡;躁动老年人适当约束。 调节车距床至少2米,远离头部。 打开灯管保护门的铁扣。 轻轻将灯管抬平,松开即可,灯管可自动卡住保持(bǎochí)不动。 将房间内的杯子餐盒等盖好盖子。打开柜门、抽屉。 护理员关闭门窗,必要时拉上窗帘。(3)连接(liánjiē)电源 将电源插头插向插座底部。(4)打开开关消毒 顺时针旋转时间控制按钮,调节消毒时间。 护理员戴好墨镜,向“开”字方向按下开关,对房间进行消毒。 关闭日光灯。 紫外线打开的过程中,要定时巡视房间情况,确保(quèbǎo)卧床老年人的安全。(5)整理用物 紫外线灯自动熄灭(xīmiè),向“关”字方向按下开关。 打开日光灯。 断开电源。 向下轻按灯管,收回扣好。 打开门窗,拉开窗帘。(卧床老年人:撤去覆盖物,注意保暖。能活动老年人:查看老年人情况,开窗通风30分钟后请老年人回房间。 将紫外线车移走,放回原处,用清洁的棉布擦拭。(6)记录登记(dēngjì) 在紫外线登记本上逐项、如实登记完全并签字。(1)在使用紫外线车或灯前,应观察紫外线照射时间及累计照射时间,是否需要更换灯管。 (2)紫外线对有机细胞(xìbāo)有杀伤力,避免直接对皮肤及眼睛的照射。(3)用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度(wēndù)低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 (4)灯管清